Аденома предстательной железы у женщин

Аденома предстательной железы: симптомы и причины

Аденома предстательной железы у женщин

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации.

По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы,связанные с аденомой предстательной железы.

А в возрастной группе  70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку.

Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка.

Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму – Дигидротестостерон (ДГТ).

Симптомы аденомы предстательной железы:

При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО).

Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря.

Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

  • учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
  • ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
  • слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
  • прерывистое мочеиспускание,
  • императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
  • необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
  • примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

  • до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
  • 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
  • 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.

Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга.

Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению).

Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании.

Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам.

К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу.

Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

  • I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
  • II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
  • III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).

Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.

По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания. У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

Факторы риска аденомы предстательной железы

По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.

Источник: https://uroportal.ru/services/giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy/adenoma-predstatelnoy-zhelezy-simptomy-i-prichiny/

Аденома предстательной железы — заболевание мужчин среднего возраста

Аденома предстательной железы у женщин

Аденома предстательной железы встречается часто, она нарушает привычный образ жизни, заставляет больного концентрироваться на своей проблеме. Рассмотрим, почему развивается болезнь, ее диагностику и возможные последствия.

Это крайне распространенное заболевание встречается так часто, что специалисты говорят о его неизбежности для каждого мужчины.  К счастью, заболевание не относится к онкологическим, поэтому осложнения, как правило, редки и не столь серьезны. Считается, что к 70 годам у каждого второго мужчины сеть признаки аденомы предстательной железы.

аденома простаты причины

До сих пор специалисты не сошлись в едином мнении и причинах болезни. Несомненно, играет роль возрастная трансформация органа, но и наследственности отдается большое значение. Например, у мужчин, имеющих в роду близких с аденомой простаты, чаще наблюдаются острые формы заболевания, требующие хирургического вмешательства.

Причина аденомы простаты кроется и в изменении гормонального фона. С возрастом постепенно уменьшается уровень мужских половых гормонов, поэтому орган претерпевает такие изменения.

В железе есть небольшие железы, которые вырабатывают антагонистические вещества к андрогенам. Когда количество последних в крови снижается, железы становятся причиной гиперплазии простаты.

То есть дисбаланс мужских и женских половых гормонов ведет к разрастанию железок.

Кроме этих причин возникновения аденомы простаты, стоит указать образ жизни. Особенно это касается лиц в возрасте от 30 до 40 лет.

Малоподвижный образ жизни, а также работа, связанная с гиподинамией, нахождением мужчины в одном положении длительное время приводит к возникновению застоя в малом тазу.

Усугубляется состояние при наличии вредных привычек, как алкоголизм и курение, даже в незначительных количествах.

Также среди мужчин широко распространены заболевания сердечно-сосудистой системы, страдает клапанный аппарат вен и артерий. Такие сопутствующие заболевания ведут к ухудшению кровоснабжения всех органов, в том числе и простаты.

Немалую роль в развитии аденомы играет хронический неинфекционный простатит. Он часто развивается на фоне переохлаждения, например, при увлечении зимними видами спорта.

Рациональная диагностика аденомы

Все анализы, проводимые при аденоме простаты, делят на основные и уточняющие. Из основных можно назвать:

  • Посещение врача и сбор им анамнеза жизни и заболевания.
  • Ведение дневника мочеиспусканий.
  • Стандартное физикальное исследование и пальцевое ректальное.
  • Общеклинические анализы мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, определение объема остаточной мочи.
  • Ультразвуковое исследование простаты трансректальным методом.
  • Взятие крови для определения количества простатспецифического антигена.
  • Диагностика с помощью урофлоуметрии.

Для современного специалиста важно не только установить факт доброкачественной гиперплазии простаты, но и ее рост,  риск прогрессирования болезни. Это делают с помощью таких исследований и полученных данных:

  • Если объем простаты при аденоме по данным трансректального исследования составляет более 30 кубических см.
  • Если уровень простатспецифического антигена равен или превышает показатель 1,4 нг.на мл.
  • По данным, полученным в ходе урофлоуметрии, скорость мочеиспускания менее 12 мл.в секунду.
  • По данным ультразвукового исследования простаты объем остаточной мочи равен или превышает 200 мл.

Иногда приходится использовать методы исследования, которые помогут уточнить диагноз:

  • Если при первичном обследовании получены противоречивые данные.
  • Для проведения дифференциальной диагностики.
  • Если планируется оперативное вмешательство.
  • Чтобы в ходе оперативного вмешательства обеспечить безопасность и радикальность.
  • Если предыдущее лечение оказалось неэффективным и необходимо определить его причины.

Уточняющие методы диагностики аденомы предстательной железы

Это привычные стандартные ретроградная уретроцистография, урография экскреторная, уретроцистоскопия, комплексное уродинамическое обследование. Также применяют современные новые методы: допплерография (эхо и трансректальная), уродинамическое эхо-исследование, цистоуретрография мультиспиральная, а также магнитно-резонансную томографию.

Перечисленные методы обладают большими преимуществами. Например, допплерография дает больше ценной и точной информации, чем обычное ультразвуковое исследование.

Исследование эхо — уродинамическое дает информацию о сократительной способности мышечной части стенки мочевого пузыря, при этом не вмешиваясь в мочевые пути.  Часто эту методику используют для дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии с камнем уретры, гипотонии сфинктера, структуры уретры.

Чем грозит аденома простаты?

Само заболевание не представляет собой опасности, так как относится к доброкачественным. Клетки аденомы не способны к гиперплазии, а также перерождению в злокачественную опухоль. Опасность заболевания заключается в следующем:

  • Аденома простаты ведет к сдавливанию мочевыводящих путей, последствия чего выражаются в виде заселения последних инфекцией и развитием таких осложнений: пиелонефрит, цистит и простатит. Появление остаточной мочи в мочевом пузыре является причиной бурного размножения бактериальной флоры, которая вызывает воспаление. Это осложнение отягощает и без того нарушенную жизнь мужчины.
  • Острая задержка мочи, как одно из наиболее частых осложнений. Развивается в основном после стресса, оперативных вмешательств, употребления алкоголя. Что происходит? Полностью перекрывается путь оттока мочи, так как предстательная железа сильно отекает и значительно увеличивается в размерах. Осложнение является острым, требует неотложной медицинской помощи.
  • Нередкий спутник аденомы предстательной железы — конкременты в железе. Это камни, которые образуются при закупоривании ее протоков и ацинусов, при частых воспалительных процессах, нарушенном кровотоке. Камни могут формироваться не только в тканях самой железы, но и в мочевом пузыре и почках. Иногда они как раз и причиняют боль и неприятные ощущения, являясь «вестником» заболевания.
  • Длительно протекающее заболевание ведет к нарушению оттока мочи с хроническим течением. То есть у пациента так или иначе в мочевом пузыре остается моча после посещения туалета. Она является лучшей средой для бесконтрольного размножения микробов, которые непременно вызывают развитие пиелонефрита. Хронический пиелонефрит — еще одно осложнение аденомы простаты.

Как свидетельствует статистика, именно осложнения аденомы являются основной причиной смерти. Сама болезнь не приводит к такому исходу. Если пациент лечится неправильно, полностью не соблюдает предписания специалиста, то у него непременно формируются осложнения. Самые опасные из них — острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность.

аденома простаты фото

Самыми неприятными для мужчины последствиями аденомы становится нарушение половой и репродуктивной функции. Иногда эти жалобы являются первыми и единственными при обращении к врачу.

  Что относится к этим нарушениям? В первую очередь, это снижение эрекции, влечения к женщине.  Мужчина не испытывает яркого оргазма, как было раньше, нарушено семяизвержение.

Эти симптомы встречаются как отдельно, так и в комбинации друг с другом.

На фоне сбоя работы половых органов у мужчин почти всегда наблюдается депрессивное состояние, психозы, они зацикливаются на собственной болезни. Это мешает строить новые отношения, поддерживать существующие, сказывается и на привычном образе жизни и работы.

Своевременная диагностика позволит остановить заболевание на ранних стадиях аденомы простаты. Как  правило, сознательным пациентам удается хорошо контролировать течение болезни вместе с усилиями лечащего врача.

Источник: https://repsys.ru/adenoma/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.html

WikiBoliStop.Ru
Добавить комментарий