Что такое аденома в горле

Доброкачественные опухоли глотки: причины, симптомы и лечение в Москве

Что такое аденома в горле

Дата обновления: 14.05.2019

Доброкачественные опухоли глотки — это новообразования участков глотки, имеющие различное происхождение, такие опухоли не склонны к метастазированию и злокачественному росту.

Среди доброкачественных новообразований глотки выделяют аденому, липому, нейрофиброму, папиллому, тератому, ангиому, плазмоцитому и кисты. Доброкачественные опухоли могут размещаться в любом из отделов глотки, а также в заглоточном пространстве.

Проявлением данной патологии может быть нарушение носового дыхания, затруднение глотания, першение в горле, изменение голоса. В большинстве случаев их визуализация не является затруднительной в процессе осмотра глотки.

Диагноз устанавливается оториноларингологом или онкологом на основании фарингоскопии, риноскопии и морфологического анализа образца пораженной ткани.

Терапевтическая тактика заключается в удалении опухоли, выбор метода удаления зависит от размера, особенностей строения и локализации новообразования, чаще всего применяется хирургическое иссечение, склерозирование, пересечение ножки, диатермокоагуляция и др.

Доброкачественные опухоли встречаются достаточно часто, согласно статистическим данным, у мужчин они развиваются в 7 раз чаще, чем у женщин. Данная патология может возникнуть в любом возрасте, но в основном они диагностируются у пациентов в возрасте от 25 до 40 лет.

Как и все новообразования, опухоли глотки не имеют конкретной этиологии, известен лишь ряд факторов, повышающий риск их развития.

К предрасполагающим факторам относится наследственная предрасположенность, вредные привычки (алкоголизм, курение), неблагоприятный экологический фон, регулярное вдыхание пыли, наличие хронических заболеваний носоглотки (фарингит, хронический тонзиллит, аденоидные вегетации, назофарингит), недостаточная гигиена полости рта, вредные условия труда.

Клинические проявления всех видов доброкачественных опухолей глотки имеют ряд общих характеристик. Одним из свойств доброкачественных опухолей является длительное бессимптомное течение на протяжении нескольких лет. Около ¼ всех новообразований такого плана обнаруживаются случайно.

Очень часто пациенты с доброкачественными опухолями глотки жалуются на ощущение инородного тела в горле, в некоторых случаях отмечается небольшая болезненность при глотании слюны по утрам, першение в горле.

Иногда доброкачественные новообразования глотки сопровождаются катаральными явлениями (гиперэмией задней стенки глотки и небных дужек, небольшой отечностью в этих областях).

Помимо этих клинических проявлений, имеют место специфические симптомы, развитие которых зависит от вида опухоли.

Папилломы

Одними из самых распространенных опухолей глотки, имеющие доброкачественный характер, являются папилломы.

Патогенез папиллом подразумевает наличие в организме человека вируса папилломы, который также может быть причиной развития остроконечных кондилом, бородавок и папиллом других участков человеческого организма. Папилломы представлены узелками с сосочкообразными выростами.

Папилломы располагаются на широкой или узкой ножке, их может быть множественное число, в некоторых случаях они сочетаются с папилломами гортани. По консистенции эти новообразования бывают твердыми и мягкими.

Мягкие папилломы обычно рыхлые, им свойственно прорастание в близлежащие ткани, также они склонны к рецидивам и геморрагиям. Мягкие папилломы могут исчезать самостоятельно. Особенностью твердых папиллом является отсутствие геморрагий и рецидивов. Поражение папилломами обширных участков глотки свидетельствует о развитии папилломатоза.

Тератомы

При нарушениях внутриутробного развития могут появиться тератомы. Тератомы представляют собой округлые выросты на ножке, самым ярким примером тератом является волосатый полип глотки (поверхность полипа покрыта пушкоподобными волосинками).

Кисты

Кистам глотки свойственно длительное отсутствие клинических проявлений, симптомы возникают при достижении ими больших размеров, иногда они могут вызвать асфиксию. При визуализации отмечается шаровидное новообразование с податливыми стенками. Некоторые из них могут иметь врожденный характер (дермоидные кисты).

Фибромы

Для фибром характерно наличие круглой формы новообразования и широкого основания. Цвет опухоли может быть розовым или красным.

Фибромы имеют бугристую или гладкую поверхность, которая легко кровоточит при прикосновении. Эти новообразования состоят из соединительной ткани, имеют большое количество кровеносных сосудов и эластических волокон.

Плотность таких опухолей может быть близка к плотности хряща, особенно у основания.

Не смотря на то, что фибромы являются доброкачественными опухолями, очень часто их течение имеет злокачественный характер. Эти опухоли могут интенсивно расти и прорастать в соседние ткани.

При больших размерах опухоли у пациента отмечается затруднение глотания и затруднение носового дыхания. Прорастание новообразования в окружающие ткани может спровоцировать кровотечение.

При инвазии опухоли в глазницу развивается экзофтальм и смещение глазного яблока, в носовую полость — нарушение обоняния, в слуховую трубу — тугоухость. У больных с разросшейся фибромой глотки может развиться деформация лица.

Самым серьезным осложнением данной патологии является прорастание новообразования в головной мозг, оно чревато менингитом, поражением черепно-мозговых нервов, дисфункцией мозгового кровообращения и др.

Нейриномы и нейрофибромы

Нейриномы и нейрофибромы относятся к числу нейрогенных новообразований и встречаются достаточно редко. Как правило, они поражают боковую или заднюю стенку глотки. Такие опухоли имеют веретенообразную или овальную форму и представлены инкапсулированными узлами. Для нейрогенных опухолей свойственно наличие гладкой поверхности, они покрыты неизмененной слизистой оболочкой.

Аденомы глотки

Аденомы глотки также как и нейрогенные опухоли, встречаются редко. Они развиваются в виде узлов с широким основанием и сверху покрыты капсулой.

Размер таких новообразований колеблется от 0,5 до 2 см, они могут быть серого, розового или коричневого цвета.

При морфологическом исследовании опухоли отмечается наличие атипичных желез слизистой оболочки, а также гной, слизь и сгущенные клетки.

Ангиомы глотки

Ангиомы глотки бывают двух видов: гемангиомы (из кровеносных сосудов) и лимфангиомы (из лимфатических сосудов). Такие опухоли локализируются на мягком небе, миндалинах, задней и боковой поверхности глотки.

Ангиомы склонны к стремительному росту и инвазиям в соседние ткани и органы. Гемангиомы имеют красный или синюшный цвет, могут кровоточить.

Лимфангиомы бывают, как правило, желтого цвета, могут иметь несколько камер и заполнены лимфой.

Цилиндромы

Также существуют доброкачественные опухоли глотки, развивающиеся из эпителия слюнных желез, такой вид новообразований называется цилиндромами.

Цилиндромы представлены узлами, иногда неправильной формы, имеют ограниченные края. В большинстве случаев такие опухоли имеют размер не более 3-хсм.

Микроскопическое исследование показывает наличие в составе цилиндром пластинчатых долек и прослоек фиброзной ткани.

Экстрамедуллярная плазмоцитома

Стоит уделить особое внимание пограничным опухолям. К таким новообразованиям глотки относится экстрамедуллярная плазмоцитома. Обычно ей свойственно доброкачественное течение, но встречались случаи ее малигнезации и метастазирования в региональные лимфоузлы.

Экстрамедуллярная плазмоцитома формируется в виде единичных или множественных узлов на широком основании. Диаметр таких опухолей может превышать 3 см. При микроскопическом исследовании определяется полиморфно-клеточный инфильтрат, в котором преобладают плазмоциты.

Диагностика доброкачественных опухолей глотки состоит из нескольких этапов и осуществляется оториноларингологом или онкологом.

На первом этапе диагностики проводится сбор анамнеза пациента, особое внимание уделяется наличию предрасполагающих факторов (наследственность, вредные привычки, условия труда), а также специфическим жалобам.

Затем выполняется осмотр пациента с применением фарингоскопии, риноскопии и ларингоскопии. Для уточнения диагноза и локализации новообразования рекомендовано выполнение рентгенологических исследований данной области, КТ или МРТ.

При обнаружении новообразования приступают к следующему этапу диагностики — морфологическому анализу образца ткани опухоли, забор которого осуществляется с помощью биопсии. При разрастании опухоли в слуховую трубу больному показана тональная аудиометрия.

Немаловажным этапом постановки диагноза является дифференциальная диагностика. Ее выполняют с целью исключения других патологий глотки с похожей симптоматикой (полипы глотки, злокачественные новообразования, аденоидные вегетации).

Также может потребоваться консультация других специалистов (невролога, нейрохирурга).

Основным методом лечения доброкачественных новообразований глотки является хирургическое удаление. В процессе своего роста опухоли могут спровоцировать ряд осложнений (нарушение дыхания, глотания прорастание в слуховую трубу и полость носа и пр.), поэтому новообразования стоит удалять в плановом порядке, после их выявления.

Операции осуществляются посредством внутриглоточного доступа, в большинстве случаев применяется местная анестезия. В случае кист, фибром и нейрогенных опухолей, производится разрез у их основания, через который вылущивается новообразование вместе с капсулой.

При тератомах глотки изначально перевязывается основание опухоли, а затем она иссекается. Кандиломы удаляются конхотомом, раневая поверхность прижигается гальваноакустикой. При папилломатозе показано применение криодеструкции. В случае наличия сосудистых новообразований выполняется склерозирование или диатермокоагуляция.

Обширное разрастание опухоли является показанием к выполнению оперативного вмешательства через боковую фаринготомию, данная операция требует применения общего наркоза. Учитывая доброкачественный характер новообразований, большинство случаев имеют благоприятный прогноз.

Успешность лечения во многом зависит от своевременной диагностики новообразований, поэтому с целью их профилактики необходимо регулярно проходить профосмотры.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/dobrokachestvennye-opuholi-glotki/

Опухоли глотки

Что такое аденома в горле

Доброкачественные новообразования глотки диагностируются в несколько раз чаще, чем злокачественные. Они бывают врождёнными и приобретёнными, имеют различное происхождение, не склонны к агрессивному росту, не прорастают в здоровые ткани органа, а только сдавливают их и не проращивают метастазы.

Развитие любой опухоли глотки, имеющей доброкачественный характер, происходит следующим образом:

  1. Под воздействием негативных факторов происходит изменение структуры ДНК-молекул и генная мутация.
  2. Трансформация только одного гена, отвечающего за естественное отмирание клетки после окончания жизненного цикла, провоцирует развитие доброкачественного новообразования, а если дополнительно повреждается ген, контролирующий деление клеточного элемента, начнётся злокачественный процесс.
  3. Мутировавшие клетки после приобретения бессмертия продолжают делиться в естественном ритме, поэтому доброкачественная опухоль глотки хотя и растёт за счёт увеличения их количества, но этот процесс происходит очень медленно.

Среди различных опухолей глотки доброкачественные образования зарождаются в несколько раз чаще, чем злокачественные, однако следует отметить, что некоторые из них под продолжающимся воздействием негативных факторов приобретают способность к бесконтрольному делению и начинают быстро малигнизировать.

Доброкачественные опухоли носоглотки

Эти опухолевые структуры происходят из латеральной стенки или свода носоглотки. В основном доброкачественные опухоли глотки имеют мезенхимальное происхождение, но изредка диагностируются и эпителиальные новообразования.

К этой разновидности аномальных образований принято относить:

  1. Папилломы. Эти опухоли глотки, зарождающиеся вследствие воздействия вируса папилломы человека, выглядят узелками на широкой или тонкой ножке, поверхность которых покрыта сосочкообразными выростами. Они могут иметь рыхлую или твёрдую консистенцию. Мягкие папилломы склонны к частым рецидивам и инвазированию близлежащих тканей, а твёрдые характеризуются более спокойным течением.
  2. Фиброма. Этот вид доброкачественных опухолей глотки имеет округлую форму и располагается на широкой ножке. По плотности фиброма может достигнуть консистенции хрящевой ткани и характеризуется, несмотря на свою доброкачественность, злокачественным течением, т. к. способна быстро прорастать в окружающие тканевые структуры.
  3. Экстрамедуллярная плазмоцитома. Данная разновидность доброкачественных новообразований относится к пограничным опухолям, т. к. в клинической практике неоднократно отмечались случаи её злокачественного течения с активным прорастанием аномальных клеток в регионарные лимфоузлы. В процессе роста эта опухоль может достигнуть 3 и более сантиметров в диаметре.

Доброкачественные опухоли ротоглотки и гортаноглотки

В этих отделах опухолевые структуры доброкачественного характера зарождаются очень часто. Их появление провоцируется регулярными механическими, термическими и химическими повреждениями, возникающими при нарушениях пищевого рациона, употреблении острой, слишком горячей или грубой пищи. Чаще всего развиваются эпителиальные опухоли глотки.

Также могут встречаться сосудистые. К опухолевым структурам этой области относятся:

  1. Нейрогенные новообразования нейрофиброма, невринома. Эти доброкачественные опухолевые структуры, локализующиеся на глоточных стенках, развиваются крайне редко. Внешне нейрогенные новообразования похожи на инкапсулированные овальные или веретенообразные узелки, покрытые слизистым эпителием не имеющим изъязвлений.
  2. Ангиома. Достаточно часто диагностируемое новообразование глоточной области. Эта опухоль представлена двумя разновидностями – лимфангиомой и гемангиомой, которые могут развиваться в любом из отделов глотки. Любая ангиома имеет маленькие размеры, длительное время не растёт и не вызывает у человека беспокойства. Обнаруживают их обычно случайно при осмотре ротовой полости для выявления другого заболевания.
  3. Киста. Данная разновидность новообразования не относится к истинным опухолям. Киста имеет небольшие размеры, может зародиться в любом отделе глотки, хотя чаще всего выявляется на миндалинах.
  4. Аденома. Эта редкая опухоль может появиться в любой части органа. Внешне аденома выглядит как небольшой, не превышающий 2 см студенистый узел, сидящий на широкой ножке и покрытый капсулой.
  5. Цилиндрома. Эта опухоль – одна из разновидностей аденом. Она развивается из эпителиальной ткани слюнных желёз и похожа внешне на неровный и не имеющий чётких границ узел небольших размеров. При исследовании под микроскопом можно увидеть, что цилиндрома состоит из пластинчатых клеток, между которыми находится фиброзная ткань.
  6. Тератома. Данное новообразование относится к врождённым. Её зарождение происходит в эмбриональный период. Тератома может формироваться из различных тканей – железистых, мышечных, хрящевых, костных, нервных. Основной причиной её появления являются нарушения в развитии эмбриона.

Опухоли щито-хио-надгортанного пространства

Щито-хио-надгортанное пространство располагается между подъязычно-надгортанной связкой, язычной поверхностью надгортанника и щито-подъязычной мембраной. Опухоли глотки такой локализации чаще всего являются кистозными или фиброзными образованиями, а также носить смешанный характер. В редких случаях диагностируются хондромы, зарождающиеся в хрящевых тканях.

Причины возникновения опухоли в глотке

Предпосылки, способные спровоцировать зарождение доброкачественных новообразований такой локализации, изучены не полностью.

Однако следует отметить, что основные причины врождённых доброкачественных опухолей глотки имеют непосредственную связь с негативным влиянием на плод тератогенных факторов (употреблением беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов и развитие у неё ряда инфекционных заболеваний) и генетической предрасположенностью.

Причины возникновения опухолей глотки приобретённого характера заключаются в следующем:

  • наличие в анамнезе хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, ларинготрахеит и т. д.), а также тяжёлых инфекций, туберкулёза и сифилиса;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками и многолетняя никотиновая зависимость;
  • приверженность к употреблению слишком горячей или очень острой пищи;
  • длительный стаж трудовой деятельности на вредном производстве.

Также предпосылками для развития доброкачественных опухолей глотки может стать иммунодефицит, нарушения в функционировании иммунной системы, тяжёлые и длительные ые нагрузки.

Важно! Исследования показали, что доброкачественные опухоли глотки могут сформироваться у любого человека, т. к. у всех людей есть к ним предрасположенность.

Но особому риску подвергаются те, кто имеет отягощённый онкологией семейный анамнез.

Также зарождение доброкачественных опухолей глотки может произойти по причине нарушений в рационе питания или режима дня в совокупности с частыми стрессами.

Первые симптомы и проявления опухоли в глотке

Заподозрить развитие патологического процесса достаточно сложно, т. к. он длительное время, месяцы и даже годы, протекает без каких-либо специфических признаков. По мере роста опухоли глотки может появляться первоначально слабо выраженная, но со временем усиливающаяся, негативная симптоматика.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы опухоли горла и глотки, появляющиеся в зависимости от типа новообразования:

  1. Аденома и фиброма. Эти опухолевые структуры обычно не имеют сопутствующей симптоматики. Только после значительного увеличения их в размерах у человека могут появиться трудности с дыханием и осиплость голоса.
  2. Папилломы. Клинически новообразования проявляются охриплостью, со временем переходящей в афонию. Разрастание опухолевой структуры способно привести к стенозу глотки.
  3. Тератома. Опухоль такого типа провоцирует у ребёнка приступы удушья и не даёт ему нормально питаться.
  4. Ангиома. Новообразование среднего или большого размера затрудняет носовое дыхание и вызывает ощущение постороннего предмета в носоглотке.
  5. Аденома. Разрастание опухолевой структуры может привести к появлению дискомфорта и выраженных болей, появляющихся при совершении человеком глотательных движений.
  6. Цилиндрома. Новообразование после достижения крупных размеров приводит к затруднениям при проглатывании пищи и сглатывании слюны. Также у больного человека может возникать скованность мимических мышц.
  7. Нейрогенные новообразования. Начальная симптоматика полностью сходна с признаками других доброкачественных образований, но после того, как нейрогенные новообразования увеличиваются в размерах, у больного может развиться парез гортани. Также иногда может произойти западание глазного яблока, расположенного со стороны поражения или опущение нижнего века.
  8. Киста. Крупные образования провоцируют болевой синдром и выраженный дискомфорт при проглатывании пищи, у человека появляется постоянный сухой кашель, в горле ощущается ком, а голос сильно охрипает.
  9. Экстрамедуллярная плазмоцитома. Разрастание этого образования сопровождается болевым синдромом, появляющимся при совершении глотательных движений, охриплостью голоса и хроническим сухим кашлем.

Стоит знать! У маленьких детей симптомы опухоли глотки имеют более явную выраженность, чем у взрослых. Данный фактор связан с узостью детского внутриглоточного пространства и имеет большое значение, т. к. благодаря ему патологический процесс можно выявить на ранних этапах развития.

Диагностика

Если у человека появились вышеперечисленные симптомы опухоли глотки, необходимо срочно посетить отоларинголога и пройти ряд диагностических исследований, способных подтвердить или опровергнуть наличие в глоточной области патологического процесса.

Диагностика опухолей глотки проводится с помощью следующих диагностических исследований:

  • микроскопическое исследование мазка из горла;
  • прямая и непрямая ларингоскопия и фарингоскопия;
  • МРТ и КТ заглоточного пространства и гортаноглотки.

Перед операцией по резекции опухоли глотки пациенту назначают анализы крови и мочи электрокардиограмму и флюорографию. Дифференциальная диагностика при этом недуге требуется для его разграничения с патологическими состояниями гортаноглотки, имеющими сходную симптоматику (рак, аденоидные вегетации).

Лечение опухолей глотки

Вопросы о том, как именно следует лечить доброкачественные опухоли глотки и стоит ли вообще применять какие-либо терапевтические мероприятия для их разрушения, интересует многих.

Как утверждают специалисты, эти новообразования хотя и имеют неагрессивное течение, значительно ухудшают жизнь больного человека, поэтому при их выявлении следует как можно раньше начинать терапевтические мероприятия.

Основным методом терапии при этом недуге является удаление опухоли глотки. Все хирургические вмешательства при этих недугах проводятся с помощью малоинвазивных методик посредством внутриглоточного доступа.

Операция при опухолях глотки может быть выполнена одним из следующих способов:

  1. Нейрогенные образования, фибромы и кисты вылущивания вместе с покрывающей их капсулой.
  2. При папилломах проводится хирургическое удаление опухоли глотки – аномальные участки слизистого эпителия полностью иссекаются, а затем «прижигаются» жидким азотом.
  3. Тератомы первоначально лигируют (перевязывают) у основания, что останавливает их кровоснабжение, а далее проводится удаление опухоли глотки и прижигание её ложа.
  4. Кисты, имеющие небольшие размеры, иссекаются вместе с их оболочкой. Крупные кистозные опухоли глотки сначала прокалывают и отсасывают из них жидкое содержимое, а затем удаляют и обрабатывают горло жидким азотом, что позволяет предупредить развитие рецидива.

После того, как проведена операция при опухолях глотки, резецированные аномальные ткани отправляют на гистологическое исследование, позволяющее с точностью подтвердить, что в горле пациента отсутствует злокачественный процесс.

Стоит знать! Эндоскопическая операция при опухолях глотки не требует длительной послеоперационной реабилитации. Уже через несколько часов пациент будет выписан из стационара с рекомендацией ограничить на несколько дней физические нагрузки и тепловые процедуры, а также в течение двух недель не напрягать голос.

Питание и диеты

Пациентам, которым диагностированы опухоли глотки, имеющие доброкачественный характер, необходима щадящая диета с исключением грубой, острой и кислой пищи, а также слишком горячих блюд. Такая коррекция питания позволит избежать дополнительных повреждений слизистой глоточной области, способных спровоцировать малигнизацию видоизменённых клеток.

Прогноз

Среди всех опухолей глотки доброкачественные образования имеют наиболее благоприятный прогноз, т. к. при своевременном выявлении их практически в 100% случаев можно удалить полностью. Единственным исключением являются папилломы.

Эти доброкачественные опухоли глотки после операций часто рецидивируют, поэтому хирургическое лечение всегда дополняют иммуностимулирующей и противовирусной терапией. Однако и эти терапевтические мероприятия улучшают прогноз при папиллатозе незначительно, т. к.

эти опухоли глотки способны вырастать вновь, а также в 10-15% случаев имеют склонность к раннему озлокачествлению.

Профилактика возникновения опухолей глотки

Информация о том, как не допустить развития опухоли глотки, интересует многих, т. к. патологические процессы в данной анатомической области выявляются всё чаще. Следует сказать, что специфическая профилактика возникновения опухоли в глотке не разработана, но существует ряд мероприятий, снижающих их развитие.

К ним относятся:

  • укрепление иммунитета;
  • своевременная терапия ЛОР-заболеваний;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • недопущение постоянных нагрузок на ые связки;
  • избегание длительного нахождения в пыльных или имеющих в воздухе включения химических веществ помещениях.

Соблюдение этих простых правил значительно снижает риски развития патологического процесса и не даёт развиться опухолям глотки даже у тех людей, которые входят в группу риска.

Источник: http://lor-24.ru/lor-onkologiya/opuxoli-glotki.html

Аденома гортани. Гемангиома гортани

Что такое аденома в горле

Аденома гортани (онкоцитома, онкоцитарная сосочковая цнстаденома, оксифильная гранулярно-клеточная аденома). Встречается редко, преимущественно в пожилом возрасте у лиц обоего пола в любом участке слизистой оболочки гортани, за исключением истинных ых складок. Излюбленная локализация — надскладочный отдел гортани, т. е. место наибольшей концентрации слизисто-белковых желез.

Клинически проявляется хрипотой и признаками обструкции гортани. Имеет вид мягкого полиповидного образования на широком основании, покрытого гладкой слизистой оболочкой.

Микроскопически характеризуется органоидным строением с онкоцитарной трансформацией эпителия ацинусов и протоковых структур, инкапсулирована.

Нередко построена по тнпу папиллярной цистаденомы, сосочки и кистозные полости которой выстланы онкоцитамн — крупными эпителиальными клетками с оксифильной мелкогранулированной цитоплазмой.

Встречаются оикоцитарные аденомы с лимфоидной инфильтрацией стромы — лимфоматозная онкоцитарная опухоль Озлокачествленне наблюдается редко.
Плеоморфная аденома гортани представляет исключительную редкость.

Из доброкачественных опухолей мягких тканей в гортани встречаются фиброма, липома, гемаигиома, лимфангиома, зернисто-клеточная опухоль, рабдомиома, лейомиома, нейрофиброма, неврилеммома, нехромаффинная параганглиома (хемодектома).

Фиброма — редкая опухоль гортани. Встречается в любом возрасте. Развивается чаще в области вестибулярных складок и вблизи комиссур.

Имеет вид узловатого образования, покрытого слизистой оболочкой, или баллотирующего узла на иожке.

Последний может выпадать в просвет ой щели, резко увеличиваться в размерах в связи с нарушением кровообращения, отеком и некрозом, вызывая внезапную смерть от асфиксии.

Гистологически имеет строение мягкой фибромы с большим количеством пролиферирующих фнбробластов и нежно-волокнистыми пучками коллагена. Иногда отмечают клеточный полиморфизм, что предупреждает о возможном озлокачествлеиии.

Однако клинически эти опухоли могут вести себя как вполне доброкачественные, не рецидивируют и не требуют радикального хирургического удаления. В редких случаях опухоли подобной гистологической структуры обнаруживают признаки инвазивного роста и метастазируют.

Представление о большой частоте фибром гортани является преувеличенным из-за того, что в эту категорию опухолей, ошибочно относили ларингеальные узелки истинных ых складок, которые не являются неоплазиями.

Липома гортани встречается редко. Локализуется в области преднадгортанникова пространства, возникая из местной жировой клетчатки. Может достигать 4—5 см в диаметре, вызывая затруднение при дыхании и глотании. Строение типичное. При неполном удалении рецидивирует.

При общем ксантоматозе наблюдают отложеиня липидов в слизистой оболочке гортани в виде мелких желтоватых вкраплений или более крупных опухолевидных образований желтого цвета. Гистологически в собственной пластинке обнаруживают очаговые скопления ксаитомиых клеток и гистиоцитов, содержащих липиды. Наличие подобных образований в коже облегчает диагностику ксантоматоза гортани.

Гемангиома гортани встречается реже, чем гемангиомы носа. Обнаруживается в основном у лиц 20—40 лет, чаще у мужчин. Локализуется в надскладдочном и подскладочном отделах гортани, черпалонадгортанных и вестибулярных складок.

Макроскопически и гистологически гемаигиома гортани повторяет структуру гемангиом слизистых оболочек других локализаций. Встречаются кавернозные, капиллярные, венозные гемангиомы, доброкачественные гемангиоперицитомы.

Гемангиому следует дифференцировать от сосудистых узелков истинных ых складок, которые относятся к ангиоматозным полипам и не являются опухолями.

Описаны наблюдения врожденных гемангном гортани у грудных детей в виде пространного синюшного утолщения слизистой оболочки подскладочного отдела, циркулярно охватывающего просвет. Подобные образования могут быть проявлением как единичного, так и системного гемангиоматоза.

Лимфангиома гортани является пороком развития и наблюдается чаще у детей. Излюбленная локализация слизистая оболочка язычной поверхности надгортанника и клетчатка преднадгортанникова пространства. Может встречаться в области черпаловидных хрящей и черпалонадгортанных складок, захватывая, как правило, одну половину гортани. Гистологическое строение типичное.

Зернисто-клеточная опухоль (миома из миобластов, опухоль Абрикосова) считается относительно частой доброкачественной опухолью гортани. Локализуется главным образом в истинных ых складках, будучи тесно связана с ой мышцей.

Эта локализация, как и область языка, является наиболее частым местом возникновения данной опухоли. Встречается в любом возрасте, чаше в 40-50 лет. Растет медленно, экспансивно, хотя выраженной капсулы не имеет.

Гистологически построена из тесно прилежащих друг к другу крупных полигональных клеток с мелкозернистой слегка базофильной цитоплазмой. Опухоль обычно вплотную подрастает к эпителиальному покрову слизистой оболочки.

Выстилающий эпителий часто образует между тяжами опухолевых клеток акантотические погружения или атипические реактивные разрастания, создавая картину псевдоэпителиоматозной гиперплазии. Миогенное происхождение опухоли остается спорным.

Рабдомиома гортани в отличие от рабдомиосаркомы — исключительно редкая опухоль.

Это подтверждает точку зрения о том, что рабдомиосаркомы гортани развиваются на основе плюрнпотентной мезенхимы, а не путем озлокачествления рабдомиомы.

Макроскопически рабдомиома гортани имеет вид мягкого узла на ножке, покрытого слизистой оболочкой.
Лейомиома гортани встречается редко. Региональных особенностей не имеет. Гистологическое строение типичное.

– Также рекомендуем “Нейрофиброма и неврилеммома гортани. Хондрома гортани.”

Оглавление темы “Опухоли гортани. Рак легкого.”:
1. Аденома гортани. Гемангиома гортани.
2. Нейрофиброма и неврилеммома гортани. Хондрома гортани.
3. Эндоларингеальный рак гортани. Эпиларингеальный рак гортани.
4. Бородавчатый рак гортани. Веретеноклеточный рак гортани.
5. Опухолеподобные поражения гортани. Псевдоэпителиоматозная гиперплазия гортани.
6. Папиллома трахеи. Аденома трахеи и бронхов.
7. Рак легкого. Плоскоклеточный рак легкого.
8. Мелкоклеточный рак легкого. Характеристика мелкоклеточного рака легкого.
9. Аденокарцинома легкого. Особенности аденокарциномы легкого.
10. Аденокарцинома легкого. Железисто-плоскоклеточный рак легкого.

Источник: https://meduniver.com/Medical/gistologia/506.html

Доброкачественные опухоли глотки

Что такое аденома в горле

Среди опухолей глотки доброкачественные образования встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные.

Согласно статистическим данным, которыми располагает отечественная отоларингология, среди пациентов с доброкачественными опухолями глотки преобладают мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.

С другой стороны, доброкачественные опухоли глотки могут встречаться в любом возрастном периоде и даже носить врожденный характер.

К факторам риска развития доброкачественных опухолей глотки относят хронические внешние воздействия, неблагоприятно сказывающиеся на слизистой глотки (курение, частый прием спиртного, регулярное вдыхание пыли и пр.

), недостаточную гигиену полости рта, наследственную предрасположенность, длительно протекающие воспалительные заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, фарингит, назофарингит, аденоиды).

По мнению клиницистов именно эти факторы способны вызвать избыточный рост и размножение клеток, которые приводят к образованию доброкачественных опухолей глотки.

Доброкачественные опухоли глотки

Общими симптомами, которые в той или иной степени могут наблюдаться при любой из доброкачественных опухолей глотки, являются: першение в горле, ощущение инородного тела в глотке, затруднение носового дыхания и гнусавый оттенок голоса.

При доброкачественных опухолях глотки возможно появление катаральных явлений: покраснения и некоторой отечности небных дужек и задней стенки глотки.

Клиническая картина доброкачественной опухоли глотки имеет свои особенности в зависимости от вида новообразования.

Папилломы

Доброкачественные опухоли глотки, причиной которых может быть вирус папилломы человека, обуславливающий также возникновение бородавок, остроконечных кондилом и папиллом других областей.

Папилломы представляют собой узелки, покрытые сосочкообразными выростами.

Эти доброкачественные опухоли глотки располагаются на узкой или широкой ножке, могут быть множественными и сочетаться с папилломами гортани.

Различают мягкие папилломы, имеющие рыхлую консистенцию, и твердые папилломы — плотные образования сероватой окраски.

Мягкие папилломы склонны рецидивировать, могут кровоточить и прорастать в рядом расположенные ткани, иногда исчезают сами по себе. Твердые папилломы обычно не дают рецидивов и не кровоточат.

Отдельно выделяют папилломатоз глотки — поражение папилломами целых участков слизистой.

Ангиомы

Доброкачественные опухоли глотки, берущие свое начало из лимфатических (лимфангиомы) или кровеносных сосудов (гемангиомы). Возникают на миндалинах, мягком небе, у корня языка, на боковой или задней поверхности глотки.

Ангиомы глотки нередко характеризуются быстрым ростом с прорастанием в окружающие ткани. Лимфангиомы имеют желтоватый цвет и заполнены лимфой, могут быть многокамерными.

Гемангиомы отличаются красным или синюшным цветом, склонны к кровотечениям.

Аденомы

Редко встречающиеся доброкачественные опухоли глотки, располагающиеся в различных ее областях. Представляют собой узлы студенистой консистенции, покрытые капсулой. Узлы имеют широкое основание.

Их размер варьирует от 0,5 до 2 см. Аденомы бывают розового, серого или коричневого цвета.

Микроскопически эти доброкачественные опухоли глотки состоят из атипичных желез слизистой, в просвете которых определяется слизь, гной и слущенные клетки.

Циллиндромы

Отдельный вид аденом глотки, берущий свое начало из эпителия слюнных желез. Макроскопически эти доброкачественные опухоли глотки похожи на узел.

Они не всегда имеют правильную форму и зачастую нечетко отграничены от соседних тканей. Размер циллиндром редко превышает 3 см.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются состоящие из пластинчатых клеток дольки и разделяющие их прослойки фиброзной ткани.

Нейрогенные образования

Невринома, нейрофиброма — достаточно редкие доброкачественные опухоли глотки, обычно локализующиеся в области ее боковой или задней стенки. Невриномы глотки представлены инкапсулированными узлами веретенообразной или овальной формы. Имеют гладкую поверхность и покрыты неизмененной слизистой оболочкой. Изъязвления или кровоточивость отсутствуют.

Кисты глотки

Подразделяются на ретенционные и дермоидные. Ретенционные кисты — доброкачественные опухоли глотки, проявляющиеся клинически лишь при достижении значительных размеров, когда они могут привести к асфиксии. Отличаются шаровидной формой и податливыми тонкими стенками. Дермоидные кисты являются врожденными доброкачественными опухолями глотки.

WikiBoliStop.Ru
Добавить комментарий