Фиброзно кальцинозные изменения предстательной железы

Фиброз простаты: симптомы и лечение фиброзных изменений предстательной железы

Фиброзно кальцинозные изменения предстательной железы

Фиброз простаты – это изменение тканевой структуры органа, замещение паренхимы на соединительнотканные структуры, напоминающие рубцы. Появляется как результат длительного воспалительного процесса, когда естественная ткань предстательной железы перерождается, теряет способность функционировать нормально. Участки склероза простаты формируются за счет усиленной выработки коллагена.

Из-за чего возникают фиброзные изменения в простате

Фиброзные изменения предстательной железы — результат структурной трансформации паренхимы, функциональной ткани ПЖ, возникает как ответ на повреждение из-за патологических процессов. Обычно это травмы паренхимы (после операции, повреждения репродуктивных органов) или вследствие воспаления.

Простыми словами – фиброз визуально напоминает шрам на коже после рубцевания. Только патология скрывается глубоко внутри и видима только при обследовании на УЗИ, КТ, МРТ.

Чем крупнее рубец, тем быстрее происходит распространение патпроцесса на здоровые ткани. Очаг сдавливает протоки железы, провоцирует застой секрета, при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры абактериальная форма переходит в бактериальную (гнойную). Процесс деформации ПЖ ускоряется при ухудшении трофики тканей.

На практике нельзя точно установить, когда фиброзные изменения простаты вызовут необратимые последствия в функционировании органа. Все зависит от иммунной системы организма, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивных органов, лечения.

Классификация

Фиброз предстательной железы классифицируют по нескольким признакам. Это необходимо, чтобы детально установить локализацию, характер изменения и поставить точный диагноз. На их основании назначают лечение.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Виды изменений:

  • инфильтративно-паренхиматозный (структурные изменения ткани);
  • очагово-склеротический (рост соединительной ткани);
  • интерстициально-альтернативный (фиброз+воспаление на перегородках долей простаты);
  • тотально-склеротический (рубцы по всей ПЖ, функционирование органа практически невозможно).

Фиброзные изменения по типу гистологических изменений характеризуются видами:

  • периуретральный (парауретральный), болезненный процесс, разрастания затрагивают ткани около\внутри уретры;
  • кистозный, в простате формируются кисты, единичные или множественные. Может быть повторное воспаление склерозированных участков и развитие злокачественных новообразований (рак);
  • очаговый, почти всегда с ним в связке аденома (ДГПЖ), ПЖ увеличивается в размере из-за локального поражения;
  • атрофический, функции простаты утрачиваются, происходит уплотнение оболочки железы, ее уменьшение в размерах. Развивается в момент андропаузы у мужчин после 60 лет из-за изменения гормонального фона;
  • циррозный, может развиваться без участия воспаления, характеризуется отмиранием клеток паренхимы. Протекает на фоне инфекционного, фолликулярного, аллергического простатита.

Установить, какие изменения произошли, можно после аппаратного исследования ПЖ. Замещение здоровой паренхимы рубцовой тканью – процесс необратимый, восстановить функционирование при тотальном перерождении, невозможно.

Стадии и симптомы

Каждой стадии соответствует свой симптомокомплекс. Это позволяет врачу-урологу на обследовании детально изучить патологию по жалобам пациента и назначить адекватное лечение.

Стадии и характеристики:

  1. I – выглядит как мелкоочаговый патпроцесс (от 5 мм до 8 мм), в структуре паренхимы обнаруживается 1-3 очага, симптомы в 90 % случаев отсутствуют или незначительны. Может присутствовать расстройство мочеиспускания. Если рубец находится далеко от уретры или мужчина не живет половой жизнью, признаки перерождения незаметны;
  2. II – в зависимости от формы фиброза видоизмененные участки разрастаются или сморщиваются. Становятся плотными, в патпроцесс вовлекаются смежные ткани. Моча выделяется не полностью, есть признаки задержки урины, мужчине приходится тужиться, чтобы струя пошла сильнее. Снижается эрекция, либидо;
  3. III – участки рубцевания появляются в простатической части уретры, мочевом пузыре. Мочеиспускание нарушено (частое, неполное, болезненное), есть боли в паху. При оргазме дискомфорт, малое количество спермы;
  4. IV – отмечаются диффузно фиброзные разрастания, плотная ткань охватывает уретру, поджимает мочевик, перекрывает семенные протоки. Сперма, сок простаты, моча перестают выделяться. Урина забрасывается по мочеточникам в почки, вызывая гибель нефронов. Нарушается функционирование почек, происходит отравление организма собственными продуктами распада.

Последняя стадия – критическая, остановить ее невозможно. Ее симптомы: боль в паху, гипертермия, выделение урины капельно. Мужчина сильно теряет в весе, кожа желтеет, под глазами формируются характерные мешки, указывающие на сбой в работе почек. Появляется кожный зуд, болезненность в пояснице, постоянная сухость во рту.

Фиброз (фиброма) часто развивается по типу хронического простатита. Отличие его – после лечения все анализы «чистые», но функционирование ПЖ не восстанавливается, размеры не изменяются, а при интенсивной половой жизни вновь развивается воспалительный процесс.

Клинические рекомендации. Если фиброзный простатит имеет место быть, то лечение должно начаться немедленно.

Последствия игнорирования терапии плачевны – рост рубцовой ткани происходит быстро, буквально за 1-2 месяц, развиваются осложнения в мочеполовой сфере.

Через 2 года от начала перерождения диагностируется конечная (терминальная) стадия болезни. Фиброкальциноз прогрессирует быстрее, чем фиброз в 1,5-2 раза.

Одновременно с фиброзом может диагностироваться кальциноз. Кальцинозные очаги формируются при застое секрета простаты, что естественно при нарушении вывода сока. Кальцинаты (или камни) существенно нарушают функционирование ПЖ и осложняют лечение.

Диагностика

Образование прекрасно видно при ТРУЗИ, выполняемого с эластографией. При ректальном обследовании простаты легко прощупывается. При наличии внутреннего очага воспаления и сильном надавливании на ПЖ мужчина чувствует боль, дискомфорт.

«Возраст» фиброза можно определить по плотности ПЖ. Податливая, относительно мягкая, расходящаяся в стороны железа – 1-3 года. Лечится успешно при помощи консервативной терапии. Плотная, не изменяющая форму, показывает на запущенность патпроцесса, медикаментозное лечение не дает результата, чаще проводится операция.

Диагностика включает в себя:

  • КТ, МРТ органов малого таза;
  • урофлоуметрию (измеряют ток мочи);
  • вазовезикулографию (рентген семенных пузырьков с контрастом);
  • простатографию;
  • радиоизотопное исследование;
  • цитологию;
  • уретроскопию.

По результатам обследования устанавливается зона поражения, насколько быстро развивается процесс. Выясняют причины фиброза, сопутствующие заболевания, естественные (возрастные) изменения. Если в 30 лет рубцевание — это аномально, то после 60-70 лет, может быть следствием снижения андрогенов и не леченого простатита.

Лабораторные исследования: анализ крови и мочи, секрет простаты, ПЦР. Врачи дифференцируют фиброз от аденомы (ДГПЖ).

Как выглядит фиброз простаты на УЗИ

При аппаратном исследовании ПЖ участки фиброза выглядят как светлые полосы по краям органа. Внутри – как вкрапления в теле простаты.

Как лечить фиброз простаты

Лечение фиброза простаты включает в себя консервативную терапию и хирургические методы, массаж (используется редко, при застое). В качестве дополнения – народными средствами, но они не рассасывают рубцы, а лишь снимают неприятные симптомы.

Препараты

Медикаментозная терапия преследует две цели:

  • устранение первопричины болезни;
  • купирование симптомов.

Антибиотики назначают после бакпосева и определения чувствительности патогена к препарату. НПВС необходимы для устранения воспаления в простате. Снять спазм гладкой мускулатуры и нормализовать отхождение мочи можно при помощи Но-шпы, альфа-адреноблокаторов. Неплохо действуют свечи Папаверин, Лонгидаза.

При снижении андрогенов врач-уролог назначит заместительную гормонотерапию. Препарат Виагра, используется мужчинами для усиления потенции, прилива крови к пенису. Но при фиброзе употреблять стимуляторы можно только после одобрения лечащего врача и хорошем прохождении тока крови к кавернозным телам.

Физиотерапия

Лекарство Лонгидаза назначается после снятия воспаления, чтобы сократить размер фиброзного очага. Используется фонофорез, ректальный УЗИ-датчик.

В списке допустимых физиопроцедур значатся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • светолечение.

Лечебные грязи в виде аппликаций наносят на область между мошонкой и анусом. Они усиливают приток крови к простате, заставляя ткани обновляться.

Операция

Оперативное вмешательство проводят в крайнем случае, когда есть риск развития ОЗМ, наличие уретрогидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса. Методики хирургии:

  • ТУР (иссечение тканей простаты, частичное или полное, проводимое через уретру);
  • ТУИП;
  • простатэктомия;
  • простатовезикулоэктомия;
  • аденомопростатэктомия;
  • выпаривание тканей лазером.

Удаление рубцующих тканей или части простаты можно провести при помощи лапароскопических методов. Это малоинвазивные методики, осуществляют через проколы в брюшной стенке (2-3). При помощи эндоскопа и миниатюрной видеокамеры удаляют патологические участки предстательной железы.

Народные средства

Использование трав при фиброзе ПЖ не эффективно. Не существует растений, действующие вещества которых, могли бы проникнуть к месту рубцевания и растворить фиброз. Сборы трав применяют как микроклизмы для купирования неприятных симптомов: боль в прямой кишке, воспаление.

Диета

Хронический простатит, как первопричину, лечат при помощи диеты. Мужчине, у которого диагностированы проблемы с ПЖ ее придется соблюдать пожизненно. Это необходимо, чтобы при рубцовых разрастаниях не увеличить площадь воспалительного процесса и не усилить скорость образования склеротических очагов.

Из меню исключают: острые, пряные, соленые, жареные, маринованные блюда. Алкоголь с любым содержанием спирта, газировки, энергетики, пиво. В списке разрешенных блюд присутствует отварная, пареная пища без консервантов, Е-шек, красителей.

Чем грозит фиброз предстательной железы

Рубцовые новообразования в простате изменяют ее функционирование, сдавливают простатическую часть уретры, провоцируя ОЗМ. При плохом отхождении секрета формируются кальцинаты (камни), которые в свою очередь забивают протоки и также препятствуют нормальной эякуляции. Фиброз осложняется: пиелонефритом, эректильной дисфункцией, циститом, орхитом, везикулитом, почечной недостаточностью.

Профилактика

Все профилактические меры зиждутся на первопричине развития фиброзной ткани – простатите. Мужчине необходимо:

  • не допускать застойных явлений;
  • лечить заболевания простаты сразу;
  • укреплять иммунитет.

Непосредственно фиброз профилактируют физиотерапевтическими методиками, назначением противовоспалительных, рассасывающих препаратов. Прогноз при отсутствии лечения – от осторожного до неблагоприятного.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/fibroz-prostaty

Фиброз кальциноз предстательной железы

Фиброзно кальцинозные изменения предстательной железы

Хронические воспаления предстательной железы, проще говоря, простатит, вызывают немало дискомфорта в повседневной жизни.

Если заболевание не лечить, то могут возникать осложнения и изменения в строении тканей простаты, которые называются фиброзом.

Фиброзные изменения нарушают работу органа, вызывают разрастание тканей и нарушение их функции вплоть до полной недееспособности железы и необходимости оперативного вмешательства.

Что такое фиброз простаты?

Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

Причины возникновения

Фиброз — это частный случай патологии, которую в медицине называют склерозом. Такие изменения могут затрагивать не только простату, но и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, кости, печень и т.д.).

Толчком для начала фиброзных изменений в предстательной железе могут служить следующие причины:

  • воспалительные процессы (хронический бактериальный простатит);
  • травмы и осложнения при операциях;
  • хронические аллергические заболевания;
  • атеросклероз кровеносной системы;
  • нерегулярная половая жизнь (избыток или недостаток);
  • инфекционные и венерические заболевания половых органов;
  • ослабление иммунитета;
  • сбои гормонального баланса.

Симптомы и признаки

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

  • болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
  • преждевременное или задержанное семяизвержение;
  • гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
  • эректильная дисфункция и снижение либидо;
  • общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

По стадиям развития:

  1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
  2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
  3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
  4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

Лечение

После проведения комплексной диагностики пациента, назначается индивидуальное лечение, учитывающее все данные собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативно-медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие процедуры:

  1. лекарственная терапия — антибактериальные средства, спазмолитики, витамины, растительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и пр.;
  2. физиотерапия — электромагнитная стимуляция мышечных тканей простаты;
  3. массаж простаты оказывает хороший эффект;
  4. лечебная физическая активность — комплекс упражнений Кегеля.

Поможет ли гимнастика Кегеля при недержании мочи читайте в нашей статье.

Оперативное лечение

Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство или лечение лазером. Клинические показания к проведению операции:

  • заброс мочи в семенные пузырьки;
  • нарушение движения мочи в результате почечной недостаточности и пиелонефрита;
  • мочекаменная болезнь.

Лазерная терапия является самым современным и безболезненным методом устранения фиброза, имеет высокую эффективность и малый процент рецидива заболевания.

Существуют и другие виды оперативного вмешательства:

  • резекция простаты;
  • простатэктомия;
  • простатовезикулоэктомия;
  • аденомопростатэктомия.

Результатом данных процедур является частичное или полное удаление предстательной железы, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Лучшей мерой профилактики фиброза является ранняя диагностика заболевания, когда изменения еще обратимы и хирургические вмешательства не требуются.

Народные способы

На первых стадиях заболевания, вместе с консервативным лечением, можно дополнительно прибегнуть к средствам народной медицины.

Рекомендуется употреблять в пищу семена тыквы, из-за большого количества витаминов и питательных элементов, которые в них содержатся. Кроме того, полезно пить чай с медом, отвары из полыни, лопуха, петрушки или лещины.

Перед использованием медикаментов и средств народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка лещины делается из коры дерева или листьев. Что брать — значения не имеет, разница только во времени заваривания. Нужно взять одну столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры, насыпать в кружку, залить кипятком и закрыть крышкой. Отвар должен настояться 30-60 минут, после чего его нужно процедить.

Принимать настойку нужно 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана или кружки, на протяжении одной-двух недель.

О функциях простаты узнаем из видео:

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Основные причины фиброза простаты

Под фиброзом в предстательной железе понимают патологическое состояние, при котором здоровая, железистая ткань органа замещается тканью соединительной (рубцами). Таким способом организм пытается остановить воспалительный процесс и прекратить дальнейшее поражение здоровых тканей. Однако рубцевание простаты неизбежно ведет к ухудшению или утрате ее функций.

Причин фиброза простаты достаточно много, наиболее частыми являются:

  • хронический бактериальный простатит;
  • травмы или операции на железе;
  • аллергические реакции, в том числе и на лекарственные препараты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • некоторые гормональные нарушения.

Кроме непосредственных причин патологии есть еще и предрасполагающие факторы. Считается, что риск столкнуться с фиброзом простаты выше у мужчин, ведущих беспорядочную интимную жизнь, имеющих в анамнезе атеросклероз или нарушения в работе иммунной системы.

Источник: http://prodyhanie.ru/fibroz-kalcinoz-predstatelnoj-zhelezy/

Кальцинаты в предстательной железе

Фиброзно кальцинозные изменения предстательной железы

Кальцинат — это камень из неорганических составляющих секрета простаты. По сути, кальцинаты – это «эхо» перенесенного инфекционного заболевания. Камни в простате бывают нескольких типов, но эти считаются самыми опасными, поскольку плохо поддаются разрушению.

Благоприятными условиями для появления камней в простате являются такие факторы, как:

  • отсутствие активности, сидячая работа;
  • редкие половые акты;
  • неправильное питание;
  • простатит (хронической форме);
  • плохая функциональность мочевого пузыря.

Камни образовываются двух видов — эндогенный и экзогенный. Первый возникает из-за наличия застойного простатита, имеет малый размер (не более 4 мм). При этом отсутствуют болезненные спазмы. Могут быть незамеченными на протяжении многих лет. Ко второму типу относятся крупные образования, локализующиеся в дистальном отделе железы. Причина их появления – аденома.

Камни в предстательной железе всегда сигнализируют о воспалительном процессе. Секрет простаты, которым заполнено около 50% спермы, содержит токсины, отрицательно влияющие на качество сперматозоидов.

При неадекватном подходе к лечению, возможно развитие патологий. Может возникнуть абсцесс с гнойным наполнением железы, также велик риск образования кисты. Тромбоз (закупорка вен) считается опасным осложнением. Неприятным последствием кальцината в простате, к сожалению, может быть бесплодие.

Капсулы для потенции ErostoneИспользование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

Причины и механизмы развития кальцинатов

Существует две теории механизма образования такого явления, как кальцинат в простате. Согласно первой, отложения формируются из составляющих секрета простаты.

Первая теория: амилоидные крахмалоподобные тельца появляются из секрета простаты при распаде эпителиальных клеток. Они становятся ядром будущего кальцината, и на них откладываются фосфаты и карбонаты кальция.

Вторая теория отводит главную роль в образовании кальцинатов рефлюксу мочи. Свидетельством тому является состав отложений, в котором определено значительное количество компонентов мочи. Во время интрапростатического рефлюкса происходит обратный заброс мочи из уретры в предстательную железу.

Вне зависимости от механизма формирования конкрементов медики выделяют следующие причины патологии:

  • хроническая форма простатита любой этиологии;
  • нерегулярные половые контакты;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза, предстательной железы;
  • изменение состава сока простаты из-за избыточного употребления жирной, соленой, острой пищи;
  • инфекционные патологии урогенитального тракта;
  • туберкулез, очаги которого расположены в предстательной железе, также вызывает кальцинат простаты.

Основная причина образования камней в паренхиме органа — это хронический вялотекущий простатит, который не поддается медикаментозному лечению. В тканях органа откладываются соли в виде кристаллов оксида кальция. Камни формируются в местах омертвения и деструктивных процессов. Кальцинация усиливается на участках повреждения, воспаления, рубцевания.

Зарождение камня происходит в результате формирования известковой капсулы, которая со временем затвердевает. Процесс развития новообразований продолжается несколько лет. Уплотнения находятся в ацинусах (альвеолярно-трубчатые железы, структурная единица простаты).

Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!«GigaMax» – гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!Подробнее…

Другие причины развития кальцинатов:

  • нарушение кровообращения и микроциркуляции в органе;
  • сбои кальциевого обмена в организме;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • иммунодефицитные состояния ─ ВИЧ, СПИД;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

В формировании заболевания участвуют такие предрасполагающие факторы, как ослабленные защитные силы организма, низкий социальный уровень (неполноценное питание, недоедания, частые переохлаждения, отсутствие качественной медицинской помощи).

Застойные явления в предстательной железе могут быть спровоцированы пороками развития органа, гормональными сбоями, наличием кист как приобретенными, так и врожденными.

Симптомы и диагностика

Поводом для проверки на наличие кальцинатов в простате является проявление симптомов:

  • трудности при мочеиспускании, характеризующиеся высокой частотой позывов в туалет, невозможностью полного опустошения мочевого пузыря. На раннем этапе развития заболевания боль при мочеиспускании отсутствует, однако появление болезненного синдрома возможно при развитии воспаления;
  • болезненные ощущения в области паха. Дискомфорт и напряженность могут распространяться на область спины, поясницы, мошонки;
  • визуализация примесей крови при мочеиспускании, выбросе семенной жидкости во время полового акта;
  • нарушение эрекции.

Своевременная диагностика процессов кальцифицирования простаты затруднена, поскольку мелкие множественные образования могут никак себя не выдавать. Микрокальцинаты часто обнаруживаются лишь при случайном обследовании.

Лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. При заболевании показывает увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ – признаки воспалительного процесса;
  2. Общий анализ мочи показывает рост числа лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, а также большое количество солей фосфора и кальция;
  3. Анализ секрета простаты показывает белковые вещества, лецитиновые зерна, слепки секрета, а также рост лейкоцитов, эритроцитов и эпителия;
  4. Спермограмма показывает наличие крови, низкое число сперматозоидов, их малую подвижность и неправильную форму.

Инструментальные методы обследования:

  1. УЗИ простаты показывает кальцинаты и позволяет определить причину их появления;
  2. КТ показывает камни, определяет их точный размер и механизм появления;
  3. Экскреторная урография. Пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастные вещества, затем делают рентгеновские снимки почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Метод позволяет обнаружить камни в уретре, но лучше подходит для диагностики ложных образований.

Для диагностики заболевания приоритетными методами обследования являются УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологическое обследование простаты, в результате которых визуализируется предстательная железа в кальцинатах.

Пальцевой осмотр урологом и показания анализов спермы, крови, мочи дают лишь информацию и наличии воспалительного процесса и характере отложений, но не позволяют определить количество включений, их размер и механизм образования.

Только после полного комплексного обследования может быть назначено лечение.

Лечение патологии медикаментозно и хирургическими методами

Камни в предстательной железе – кристаллические плотные образования, которые формируются из неорганических солей кальция. Процесс их образования называется кальцинозом или обызвествлением.

Камни могут достигать значительных размеров – до 25 мм в диаметре. Бороться с ними достаточно сложно, так как они с трудом поддаются разрушению.

В большинстве случаев кальцинаты предстательной железы выявляются у мужчин, которые страдают хроническим простатитом. При отсутствии лечения они провоцируют тяжелые последствия – отмирание тканей простаты и травмирование близлежащих органов острыми краями.

Конкременты могут формироваться непосредственно в тканях простаты либо в полостях, которые сообщаются с уретрой. В первом случае кальцификаты образуются из секрета железы, состав которого был изменен под действием патологических процессов и факторов. Такого рода камни называют истинными.

Образования в железистых долях или протоках простаты называют ложными или вторичными. Они формируются из солей, которые содержатся в моче и, под действием определенных факторов, попадают в протоки простаты.

Также конкременты в предстательной железе различают по их химическому составу. Они могут быть:

  1. Оксалатными, образованными солями щавелевой кислоты;
  2. Фосфатными. В составе этих камней присутствуют соли фосфорной кислоты;
  3. Уратными. В этом случае конкременты формируются из солей мочевой кислоты;
  4. Кальциевыми, с преобладанием солей кальция.

Консервативное лечение не является способом избавления предстательной железы от накопившихся кальцинатов, но его применение снижает болевой синдром, а также замедляет процесс дальнейшего образования камней, их увеличение, тормозит формирование новых камней.

Медикаментозное лечение нельзя сопровождать трансректальным массажем предстательной железы во избежание травм структур простаты камнями.

С помощью лекарств можно частично избавиться от камней. Они тормозят их рост, предупреждают появление новых. Врач может назначить обезболивающие препараты, а также медикаменты для устранения дизурии, проявлений гематурии. Назначается этот метод и для тех больных, которым нельзя делать операции.

Дробление проводится тогда, когда кальцинаты уменьшаются до таких параметров, чтобы в дальнейшем могли сами выйти через протоки железы. Но некоторые врачи считают, что дробление больших кальцинатов приводит к появлению множественных и более мелких.

Радикальный метод избавления от проблемы – хирургическое удаление. Выполняется два вида операций:

  • лапаротомический доступ;
  • лапароскопический доступ.

В первом случае делается разрез передней брюшной стенки. Для проведения вмешательства необходим постоянный визуальный контроль. Второй вариант воздействия делается через маленькие отверстия в брюшной стенке.

При отсутствии клинических проявлений рекомендовано наблюдение и периодические осмотры врача, обследования на УЗИ (особенно для мужчин старше 50 лет).

В первую очередь, при наличии болевого синдрома и воспалительных изменений необходимо уменьшить их проявления, и уже после решать вопрос о радикальном лечении.

Обязательно применение:

  • антибиотиков (группы пенициллина, цефалоспоринов, фторхинолонов);
  • спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
  • обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен).

Если кальцинаты в простате осложнились образованием абсцесса (гнойного очага), а также при наличии аденомы, показаны оперативные методы лечения, направленные на устранение этих заболеваний.

Подходы к освобождению организма от самих конкрементов следующие:

  • растворение конкрементов (лекарственными препаратами);
  • дистанционное дробление камней;
  • хирургическое удаление кальцинатов.

При выявлении достаточно крупных единичных конкрементов применяется литотрипсия — дробление с помощью лазера или ультразвука. Лечение заключается в измельчении камней на осколки, которые в дальнейшем могут самостоятельно выйти из простаты.

Фиброз простаты (склероз предстательной железы): причины, симптомы и лечение

Фиброзно кальцинозные изменения предстательной железы

Фиброз простаты (он же склероз предстательной железы) – это разрастание соединительной ткани органа и ее последующее сморщивание.

При отсутствии своевременного лечения фиброзные включения распространяются на соседние ткани, вызывают динамические и механические нарушения в работе мочеполовой системы.

Осложнениями заболевания являются непроходимость простатической части уретры, мочеточника, шейки мочевого пузыря, почечная недостаточность, пиелонефрит.

ПричиныКлассификацияСтадииСимптоматикаКак определить фиброз простатыКак лечитьПрогнозы и последствия

Причины

Фиброзные изменения начинаются под влиянием хронического простатита (3–4-й стадии), дегенеративно-дистрофических аномалий (опухолей, абсцессов) или врожденных отклонений развития простаты и примыкающей к ней уретры. Реже причиной является кальциноз предстательной железы (в большинстве случаев кальцинаты возникают вторично – на фоне склероза тканей).

Причина развития патологии влияет на то, как протекает заболевание. К примеру, инфекционный простатит вызывает склероз предстательной железы с последующей гиперплазией паренхимы. Аллергическое и застойное воспаление провоцируют фиброз с атрофией мягких тканей железы и кистозными трансформациями.

Доказана связь между формой болезни и возрастом больного. При выявлении патологии у мальчиков и юношей младше 18 лет почти всегда причина во врожденной аномалии развития органа.

У пациентов 18–50 лет в 85% случаев диагностируется очаговый фиброз тканей с гиперплазией паренхимы, возникший из-за незалеченного простатита.

У мужчин старше 50 лет кроме запущенного воспаления предстательной железы происходят гормональные изменения: они вызывают аденому и провоцируют серьезное фиброзное осложнение – цирроз простаты.

Мужчины за 50 подвержены гормональным изменениям и, как результат, циррозу простаты.

Провоцирующие факторы для формирования участков фиброза – кровяной стаз и последующая гипоксия тканей. Основной причиной венозного застоя является гиподинамия – пребывание пациента длительное время в неподвижном положении (например, многочасовое сидение за рулем у шоферов). Также склероз может возникать на фоне атеросклероза сосудов.

Стадии

Выделяют четыре стадии склероза. Для каждой характерны свои гистологические, фиброзно-кальцинозные изменения железы:

  • Мелкий фиброз. Склеротические изменения точечные. Из симптомов отмечаются лишь функциональные расстройства мочеиспускания.
  • Атрофический фиброз. Происходит масштабная гиперплазия простаты с одновременным сморщиванием паренхимы.
  • Осложненная стадия. Появляются кистозные изменения, нарушается работа органов мочевыделения и/или семенных протоков.
  • Терминальная стадия. Зона фиброза выходит за простату и поражает мочеточники, паренхиму почек, семенные пузырьки.

Жизненно важно диагностировать фиброз на первой стадии.

Опасность фиброза заключается в его необратимости. Если не удалить пораженные участки при ранней форме заболевания, то уже через пару месяцев патология перейдет на 2 ст. В среднем между первой и последней стадиями при отсутствии лечения проходит всего пара лет. 

Симптоматика

Основная жалоба пациентов с фиброзом (иногда его называют «фиброма») в простате – затрудненный отток мочи. Это неспецифический симптом, характерный для всех урологических заболеваний (возникает при простатите, аденоме, раке). Только по нему диагноз не поставить. Заподозрить склероз позволяют более специфичные признаки:

  • Неприятные ощущения по всей нижней части туловища. У мужчины появляются боли в паху, крестце, над лоном, в районе ануса. Может тянуть поясницу и покалывать в ногах.
  • При фиброзе с кальцинозом возможно выделение крови с мочой и спермой (так как камни в простате царапают мягкие ткани).
  • Проблемы с потенцией. Со 2-й стадии мужчина жалуется на слабую эрекцию, болезненную эякуляцию. С 3-й стадии возникает полная импотенция.

Прогрессирующее нарушение уродинамики приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, гидронефрозу. В этом случае к симптомам фиброза присоединяются резкое повышение температуры до 39–40 °С, выраженная слабость, помутнение сознания, головная боль, тошнота, рвота.

Принимать препараты, стимулирующие потенцию, в случае с фиброзом  бесполезно и опасно. Устранить снижение либидо, восстановить наполнение пениса кровью и продлить время полового акта можно только после устранения склероза железы.

Как определить фиброз простаты

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу.

Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей. Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА.

При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным.

Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях).

На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

Как лечить

Очаги фиброза не лечатся медикаментами. Единственный способ избавиться от склероза – резекция или удаление предстательной железы. Если возникли осложнения, то дополнительно проводятся везикулэктомия, дивертикулэктомия, резекция мегациста и удаление камней.

Консервативное лечение склероза (прием лекарств, физиотерапию) имеет вспомогательное значение, его применяют только в предоперационном и послеоперационном периоде. Народные средства тоже не помогут рассосать фиброз простаты – средства из трав можно принимать для профилактики рецидивов и общего укрепления организма (после завершения основного лечения).

Медикаментозное

Операция при фиброзе проводится сразу после обращения пациента в больницу только при экстренных показаниях (острая задержка мочи, уретровезикулярный рефлюкс, развитие вторичных патологий вроде уретерогидронефроза, пиелонефрита).

В остальных случаях проводится плановая операция – между постановкой диагноза и хирургической процедурой может пройти до полугода.

Все это время пациенту надо будет проводить медикаментозное лечение для устранения первопричины и снятия симптомов склероза простаты.

Лечение фиброза начинают с антибиотиков и НПВС.

Если фиброз в простате спровоцирован простатитом, то 3–4 месяца до операции мужчина принимает лекарства, снижающие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и НПВС. Одновременно пьют таблетки или ставят свечи, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбообразование (например, препарат Лонгидаза – он поможет восстановить микроциркуляцию простаты).

Хирургическое

Полностью вылечить фиброз простаты возможно только хирургически. Вид оперативного вмешательства подбирается на основе формы и запущенности патологии:

  • Трансуретральная резекция железы – удаление части простаты, поврежденной фиброзным разрастанием. Проводится на первых стадиях склероза.
  • Чреспузырная простатэктомия – проводится через хирургический разрез в мочевом пузыре. Достаточно травматичная операция, проводится при запущенном фиброзе.
  • Простатэктомия – бывает открытой (через разрез на животе) и лапароскопической. Во втором случае железа отсекается скальпелем через проколы или выпаривается лазером.

Операции по удалению фиброза сложные. Из-за риска постхирургических осложнений требуется тщательное восстановление. Пациент находится в стационаре на протяжении 2–3 недель. Первые сутки требуется максимальная неподвижность. В течение 5–20 суток проводят симптоматическую терапию, направленную на обезболивание, предупреждение инфицирования, внутреннего кровоизлияние, восстановление диуреза.

Народное

Фиброз – заболевание, которое не устранить домашними методами. Нет таких трав, диеты или способов массажа, которые позволят избежать операции. Лечение народными средствами разрешено использовать только в период восстановления после хирургического вмешательства. Их цель – укрепить организм, ослабленный продолжительной болезнью, нормализовать работу мочеполовой системы. Полезными будут:

Из-за нарушения оттока мочи в тканях накапливается много токсинов. Очиститься от них помогают свекла, арбуз, брусника, смородина, чистотел, крапива.

  • Укрепление сосудов, улучшение микроциркуляции крови к простате.

Этим свойством отличаются народные средства с шалфеем, брусникой,  календулой, прополисом. Полезно пить гранатовый, березовый соки.

Укрепить иммунитет помогут отвары из трав, но только как вспомогательное средство к основному лечению.

После лечения фиброза и простатита инфекционные заболевания опасны, так как могут вызвать осложнения. Чтобы организм лучше боролся с патогенными микроорганизмами, следует воспользоваться отварами и настоями со зверобоем, шалфеем, ромашкой, медом, розмарином, лимоном, ростками зародышей пшеницы, имбирем.

Прогнозы и последствия

Последняя стадия фиброза в простате опасна и труднообратима. Возникают осложнения – терминальная почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При этих патологиях даже при полноценном лечении продолжительность жизни человека ограничена 5–7 годами.

Продлить срок может только трансплантация почек и полная резекция простаты. При острой задержке мочи (наступает, как правило, на 3–4-й стадии фиброза) происходит отравление организма мочевой кислотой.

Это  может привести к смерти спустя 12–20 часов после начала интоксикации.

Даже после простатэктомии и иссечения пораженных участков соседних с железой органов остается вероятность слерозирования оставшихся тканей. Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы фиброз никогда не возник. Достаточно 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, при обнаружении простатита – немедленно начинать лечение.

Источник: http://Mprostata.ru/formy/fibroz-prostaty-skleroz-predstatelnoj-zhelezy

WikiBoliStop.Ru
Добавить комментарий