Как долго принимать финастерид при аденоме

Финастерид при аденоме

Как долго принимать финастерид при аденоме

Аденома простаты – это разрастание предстательной железы доброкачественного характера. Подобное состояние находится на грани между физиологическим и патологическим, поскольку оно проявляется практически у всех мужчин преклонного возраста и считается своеобразным признаком старения органа. Но в то же время, вызывает огромное количество неприятных симптомов, поэтому требует лечения.

Для избавления от данной патологии используют два метода лечения – консервативный и оперативный. Если предстательная железа разрослась несильно, и заболевание находится на первых стадиях, то прибегают к медикаментозной, то есть консервативной, терапии.

Отличным лекарственным средством зарекомендовал себя Финастерид при аденоме простаты. Но пить его просто так нельзя, перед употреблением следует внимательно изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом. Так как препарат подходит далеко не всем.

При каких симптомах могут назначить Финастерид

Перед назначением лечения нужно обязательно пройти обследования, которые помогут отыскать заболевание. А вот поводом для обращения к специалистам должны стать следующие субъективные ощущения:

  • длительность акта мочеиспускания значительно увеличилась;
  • напор мочи заметно ослаб, струя вялая, иногда может прерываться;
  • после похода в туалет отсутствует чувство опорожнения мочевого пузыря;
  • в самом начале мочеиспускания возникает задержка между расслаблением мышц и появлением струи;
  • в конце мочеиспускания моча может начать выделяться капельками;
  • в ночное время приходится часто посещать туалет;
  • походы в туалет днем также участились;
  • в некоторых случаях приходится сильно напрягаться, чтобы помочиться;
  • иногда возможны инциденты с недержанием мочи.

При аденоме простаты струя мочи становится значительно слабее

Все эти признаки могут свидетельствовать об аденоме простаты. Чтобы не запускать процесс, при первых же симптомах нужно начинать лечение.

Состав Финастерида

Основное действующее вещество имеет такое же название, как и коммерческое наименование препарата – финастерид. Обычно одна таблетка его содержится 5 мг.

Но, кроме этого компонента, также присутствуют и вспомогательные вещества:

  • моногидраты лактозы;
  • целлюлоза и крахмал;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния.

Все они придают конкретную форму и вид таблетке, а также не дают ей слишком рано раствориться. Помогают доставить Финастерид именно туда, где он должен начать всасываться и действовать.

Препарат назначают, чтобы остановить разрастание железистой ткани, а также уменьшить гиперплазию предстательной железы.

Он помогает восстановить проходимость мочеиспускательного канала, улучшить поток мочи по нему, а также снизить яркость клинических проявлений.

Кроме того, он значительно уменьшает риск развития острой задержки мочеиспускания, которая может потребовать хирургического вмешательства.

Когда пить препарат нельзя

Финастерид категорически запрещено принимать женщинам, а во время вынашивания ребенка нежелателен, вообще, любой контакт с препаратом. Это связано с тем, что действующее вещество данного лекарственного средства негативно влияет на плод, особенно мужского пола. Оно препятствует нормальному развитию половых органов у эмбриона.

Беременным категорически противопоказано контактирование с Финастеридом

Также нельзя использовать препарат людям, у которых в анамнезе есть аллергические реакции на какие-либо компоненты Финастерида. Опыта использования данного лекарства для терапии заболеваний у детей нету, поэтому им прием также противопоказан.

Как пить препарат

Принимать Финастерид следует по 1 таблетки единожды в сутки. Не рекомендовано превышать суточную дозу – 5 мг, поскольку препарат содержит в своем составе гормональные вещества. А злоупотреблять этим не стоит.

Курс лечения всегда очень длительный. Он может составлять от 5–6 месяцев и больше. Но все эти критерии должен ограничивать доктор. Прием препарата должен происходить под постоянным контролем у лечащего врача с регулярной сдачей анализов.

Иначе могут возникать гормональные сбои в мужском организме, и развиваться различные неприятные побочные реакции.

Как и любые другие, а особенно гормональные препараты, Финастерид имеет не только положительную сторону – лечебный эффект, но и негативную – побочные реакции. Они могут возникать со стороны различных органов и систем:

Препараты для лечения аденомы простаты

  • иммунитет – аллергии, отек Квинке на губах и лице;
  • эпидермис – различного виды высыпания на коже, сильный зуд, иногда – крапивница;
  • органы пищеварения – повышение концентрации печеночных проб;
  • сердечно-сосудистые нарушения – пальпитация, то есть трепетание сердечной мышцы, в редких случаях – тахикардия;
  • психика – резкое снижение либидо (тяги к противоположному полу). Обычно этот неприятный момент возникает в начале терапии и полностью исчезает приблизительно к концу второй недели лечения. В редких случаях низкое либидо может наблюдаться в течение всего курса, а также сохраняться и после отмены препарата. Еще одним расстройством со стороны психики может стать депрессивное состояние;
  • половые органы – транзиторная импотенция, болевые ощущения в мошонке, нарушение выброса спермы (эякуляции), снижение концентрации и подвижности сперматозоидов в сперме;
  • болезненность, припухлость, иногда значительное увеличение грудных желез у мужчин.

Во время приема препарата возможно возникновение временной импотенции

При возникновении подобных неприятных признаков, следует сообщить об этом лечащему врачу. Поскольку может потребоваться корректировка дозы Финастерида или подбор какого-либо аналога.

У пациентов, которые принимают Финастерид, повышается риск развития обструктивной уропатии. Это такое состояние, во время которого нарушается проходимость мочевыводящих путей в каком-либо отделе всей системы. Оно опасно тем, что может привести к патологиям почек и нарушению их функций.

Поэтому следует тщательно контролировать ток мочи в людей, принимающих данное лекарственное средство.

Перед тем как начать принимать Финастерид, следует удостовериться в том, что в организме отсутствуют следующие заболевания, которые легко спутать с гиперплазией простаты:

  • онкологический процесс в предстательной железе;
  • слабость мышц мочевого пузыря;
  • простатит;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря.

Мнение пациентов

Отзывы о Финастериде при аденоме простаты у мужчин носят очень различный характер. Некоторые пишут, что прием препарата абсолютно им не помог, а иногда даже ухудшил состояние, поскольку вызвал побочные эффекты. Но все-таки большинство отзывов положительные.

Люди говорят о том, что лекарство помогло им избавиться от проблемы, убрало неприятные симптомы и не вызвало никаких негативных изменений в организме и самочувствие. Также пациенты отмечают, что ценовая политика Финастерида очень лояльна, поэтому даже длительный прием препарата несильно бьет по бюджету. Ниже представлены некоторые отзывы.

Иван, 49 лет.
«Нулевое воздействие препарата. Финастерид на мой простатит не повлиял никак. Пропил препарат Финастерид четыре месяца и забросил, единственное хочу отметить, что побочек реально не было, и на этом огромнейшее спасибо!»

Федор Петрович, 59 лет.
«Муки жестокие, но, попробовав таблетки Финастерид, в жизни из самих колючек появились и цветочки. Таблетки Финастерид напомнили, как это жить на полные легкие. В МЖ теперь летаю без дрожи в коленках!»

Максим, 37 лет.
«Принимал эти таблетки по рекомендации врача. Инструкция, конечно, запугивает своими побочными эффектами. Но на деле курс лечения прошел хорошо. Никаких проблем с потенцией не заметил»

Источник: https://sochi-mebel.ru/medikamenty/finasterid-adenome

Поможет ли финастерид при аденоме? Да, но могло быть и лучше

Как долго принимать финастерид при аденоме

Финастерид при аденоме простаты – препарат первого выбора. Но насколько оптимален этот выбор? И есть ли более эффективные варианты фармакотерапии?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), в миру известная как аденома простаты, дамокловым мечом висит над всей мужской половиной человечества. Здесь уместно вспомнить большевицкую агитку Дмитрия Моора «Ты записался добровольцем?» с красноармейцем, указывающим своим пальцем прямо на зрителя.

Только в данном контексте это будет не вопрос, а утверждение: «У тебя будет аденома!». А как иначе, если к 60 годам близким знакомством с этим недугом могут похвастаться 60% мужчин, а к 80 годам – более-менее каждый? В этой связи интерес к лечению этого заболевания у сильной половины человечества отнюдь не праздный.

Ученые Кокрейновского сотрудничества проанализировали эффективность одного из самых популярных препаратов для лечения аденомы – финастерида.

«Бэкграунд» исследования

Финастерид (торговые названия – Пенестер, Зерлон, Финаст, Финпрос, Проскар, Простерид) – лекарственное средство группы ингибиторов 5-альфаредуктазы, которое блокирует конверсию тестостерона в дигидротестостерон, уменьшает размер простаты и используется для устранения симптомов ДГПЖ.

ДГПЖ – доброкачественное новообразование, развивающееся из тканей простаты. Классические симптомы ДГПЖ с грустью и обреченностью в голосе перечислят многие мужчины:

  • слабая, прерывистая струя мочи;
  • необходимость натуживания при мочеиспускании;
  • резкие и безотлагательные позывы к мочеиспусканию;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  • низкая продуктивность мочеиспускания (неполное опорожнение мочевого пузыря).

Отсутствие адекватных терапевтических мер при ДГПЖ чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Растущая опухоль вызывает все большую задержку мочи (до 1,5 литров и более), что в свою очередь способствует формированию конкрементов в мочевом пузыре, развитию пиелонефрита, частичной или полной утрате способности почек образовывать и/или выделять, а также удерживать мочу при позыве к мочеиспусканию. Кроме того, аденома, несмотря на свою доброкачественность, может стать патологическим триггером к развитию рака простаты.

Коротко о том, как проходило исследование

Цель исследования – сравнить клиническую эффективность и безопасность финастерида в сравнении с плацебо или препаратами, являющимися т.н.

«золотым стандартом» купирования симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), перечисленных в предыдущей главе.

В роли последних выступили блокаторы альфа-1-адренорецепторов доксазозин (Камирен, Кардура, Урокард, Артезин, Тонокардин) и теразозин (Сетегис, Корнам).

Критерии отбора: рандомизированные клинические исследования с плацебо/контролем (применением в контрольной группе препарата-«пустышки») или активным контролем (применением в контрольной группе других препаратов), продолжительностью не менее 6 месяцев. Поиск осуществлялся в 8 крупнейших мировых медицинских базах данных.

Удаление аденомы простаты

Удаленная аденома простаты

Финастерид при аденоме: плюсы и минусы

Ученые проанализировали результаты всех мало-мальски заслуживающих внимания исследований и получили в свое распоряжение уникальную информацию, с которой мы сейчас же с вами поделимся.

Итак, сначала – о положительном. Финастерид при аденоме обладает доказанной эффективностью в купировании СНМП и достоверно уменьшает размер предстательной железы на 20-30%.

Препарат обладает хорошей переносимостью и благоприятным профилем безопасности: гинекомастия (увеличение грудной железы) развивалась реже, чем в 1% случаев.

Другие побочные эффекты (эректильная дисфункция, снижение сексуального влечения, уменьшение объема эякулята) не превышали 8%, имели слабую выраженность и проявлялись, как правило, только в первый год приема.

Теперь – о слабых местах лечения аденомы финастеридом, а их тоже немало. Так, препарат оказался менее эффективен в купировании хронических СНМП, чем доксазозин. Длительный прием комбинации финастерид+доксазозин/теразозин обеспечивал значительно лучший контроль за СНМП, нежели монотерапия финастеридом.

Эффективность комбинации финастерид+доксазозин в купировании СНМП была сопоставима с таковой у одного доксазозина.

Отсюда напрашивается вывод: не является ли финастерид здесь лишним? Но не все так однозначно: при использовании комбинации в противовес монотерапии доксазозином можно уменьшить дозу последнего без ущерба для эффективности лечения, снизив риск проявления таких типичных побочных эффектов этого препарата, как постуральная гипотензия (головокружение при переходе в вертикальное положение из положения сидя или лежа), астения (состояние общей слабости).

В сравнении с доксазозином связка финастерид+доксазозин устраняла СНМП только у пациентов со средним (от 20 до 40 мл) и большим (свыше 40 мл) объемом простаты, оставаясь малоэффективной для пациентов с малым (до 25 мл) объемом простаты.

Сравнивая эффективность короткой и длительной терапии, ученые установили, что на короткой дистанции финастерид работает лишь немногим лучше, чем плацебо: эффективность препарата проявляется лишь при относительно продолжительном лечении.

При подготовке статьи использованы данные Кокрейновского систематического обзора «Finasteride for benign prostatic hyperplasia», авторы: James Tacklind, Howard A Fink, Roderick MacDonald, Indy Rutks, Timothy J Wilt.

Источник: https://www.realmedinfo.ru/pomozhet-li-finasterid-pri-adenome-da-no-moglo-byt-i-luchshe/

Инструкция по применению Финастерид при аденоме

Как долго принимать финастерид при аденоме

Гиперплазия (аденома) предстательной железы встречается у многих мужчин, возраст которых перешел отметку 45 лет. Болезнь в некоторой степени считается возрастной, возникает на фоне гормональной перестройки и естественного старения организма.

Лечить патологию нужно и важно во избежание серьезных осложнений и безвозвратных изменений в простате. На ранних стадиях высокую эффективность показывает консервативная терапия с помощью медикаментов, в частности, «Финастерида».

Аденома и «Финастерид» – разберемся, как помогает препарат.

Краткое описание и действие «Финастерида»

«Финастерид» – синтетический гормональный препарат из группы ингибиторов тестостерон-5-альфа-редуктазы. Применяется в урологической практике для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) и сопутствующих нарушений мочеиспускания. Назначается исключительно мужчинам с целью купирования основных симптомов болезни и предупреждения осложнений.

В состав препарата входит специальный внутриклеточный фермент, приостанавливающий превращение мужского полового гормона тестостерона в биологически активный дигидротестостерон. Снижается его концентрация в крови и тканях простаты, уменьшается стимулирующее действие на разрастание опухоли.

Отличным лекарственным средством зарекомендовал себя Финастерид при аденоме простаты

В результате:

  • предстательная железа уменьшается в объеме;
  • ток мочи увеличивается;
  • ликвидируется непроходимость мочевыводящих путей;
  • постепенно восстанавливается функциональность органа.

Действующее вещество лекарства одноименное его названию – финастерид. Оно выступает единственным активным компонентом, оказывающим умеренный андрогенный эффект. в одной таблетке равно 5 мг.

Вспомогательными ингредиентами выступают:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • макрогол;
  • титана диоксид;
  • индигокармин;
  • гипромеллоза.

Выпускается препарат в таблетированной лекарственной форме. Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, синего цвета, покрыты пленочной оболочкой. Распакованы по 10 штук в блистере, по 3 пластины в упаковке с инструкцией. Условия хранения стандартные, срок годности – не более 3 лет. Отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Основное действующее вещество имеет такое же название, как и коммерческое наименование препарата – финастерид

Показания и противопоказания к препарату

«Финастерид» является узкоспециальным лекарственным средством, которое используется исключительно в урологии. Он влияет непосредственно на функциональность мочеполовой системы и работу половых гормонов. Не оказывает никакого другого гормонального действия.

Прямыми показаниями для назначения препарата выступают только два патологических состояния:

  • доброкачественная гиперплазия простаты (аденома);
  • андрогенетическая алопеция (облысение).

Применяется в монотерапии упомянутых заболеваний, а также в комплексе с альфа-адреноблокаторами. Назначается исключительно пациентам мужского пола, страдающим проблемами мочеполовой системы. «Финастерид» при простатите показан в качестве вспомогательного средства для нормализации оттока мочи.

Действие препарата целенаправленное и планомерное. Лечение предполагает несколько важных эффектов, которые достигаются в результате терапии:

  • уменьшение размеров предстательной железы;
  • снятие отечности и гиперемии органа;
  • улучшение оттока мочи из мочевого пузыря;
  • купирование основных дискомфортных симптомов болезни;
  • снижение риска развития острой задержки мочи;
  • предотвращение осложнений и хирургического вмешательства;
  • приостановка облысения у мужчин.

Препарат назначают, чтобы остановить разрастание железистой ткани, а также уменьшить гиперплазию предстательной железы

Строгих противопоказаний гормональное средство не имеет. Нужно учитывать объективные состояния, при которых оно не назначается. К ним относятся:

  • гиперчувствительность к составу;
  • женский пол (особенно, в период беременности);
  • детский возраст до 18 лет.

С большой осторожностью проводится лечение «Финастеридом» при почечной недостаточности, обструктивной уропатии, в пожилом возрасте. Целесообразность назначения и дозирование подбирает врач по индивидуальным показаниям.

Способ применения «Финастерида»

Таблетки принимаются исключительно перорально, то есть внутрь, в целом виде. Разжевывать или измельчать их запрещается. Запивать нужно достаточным количеством простой воды.

Время приема особого значения не имеет, пища не влияет на всасываемость активного вещества. Можно пить таблетку во время еды или после трапезы.

Желательно определить время так, чтобы каждый день прием происходил приблизительно в одно и то же время.

Согласно инструкции суточная доза составляет 5 мг финастерида, то есть 1 таблетка. Увеличивать или уменьшать дозировку не рекомендуется. При необходимости изменить схему может только лечащий врач в индивидуальном порядке. Лечебный курс длительный, в среднем занимает 6 месяцев. Терапию можно продлевать на несколько месяцев или проводить повторно после некоторого перерыва.

Действие таблеток развивается постепенно, стойкий эффект достигается примерно через 3 месяца регулярного приема. Значительное уменьшение симптоматики, улучшение процесса мочеиспускания наблюдается на 6-7 месяце лечения.

Принимать Финастерид следует по 1 таблетки единожды в сутки

При почечной недостаточности корректировка дозы не требуется. В пожилом возрасте фиксируется некоторое снижение скорости выведения финастерида, никак не влияющее на общее состояние – особенная схема не подбирается.

Лечение «Финастеридом» должно проводиться только после консультации с урологом или андрологом, строго по предписанной схеме. Самовольное изменение терапевтического курса, а тем более самолечение, категорически запрещены. Нарушение рекомендаций врача не только не принесет желаемого результата, но и приведет к серьезным осложнениям.

Возможные побочные явления

Гормональные препараты часто вызывают побочные реакции, особенно при длительном применении. На фоне долгой терапии у мужчин зачастую фиксируется снижение либидо и потенции. Половая функция обычно восстанавливается после окончания лечебного курса.

Отмечаются также жалобы на:

  • аллергическую кожную реакцию – зуд, покраснение, высыпания, отек лица;
  • учащенное сердцебиение;
  • импотенцию;
  • нарушения эякуляции (семяизвержения);
  • болезненность и увеличение грудных желез;
  • боль в яичках;
  • депрессивное состояние.

Большинство неприятных симптомов возникают в начале лечения, самостоятельно исчезают по мере привыкания организма к препарату. В некоторых случаях отмечается индивидуальная реакция непереносимости, выражающаяся в острой аллергической реакции (вплоть до отека Квинке). При таком состоянии требуется срочная отмена терапии, подбор подходящего аналога.

Как и любые другие, а особенно гормональные препараты, Финастерид имеет не только положительную сторону – лечебный эффект, но и негативную – побочные реакции

Случаев передозировки не выявлено, специфического антидота не существует.

О любом побочном симптоме следует сообщить лечащему доктору, возможно, понадобится внести изменения в дозирование, схему лечения и длительность курса. Самостоятельно прекращать прием «Финастерида» ни в коем случае нельзя.

Особые рекомендации

Финастерид достаточно хорошо переносится пациентами, но мерами предосторожности пренебрегать не следует.

При назначении и лечении препаратом необходимо учитывать все его особенности, выполнять некоторые важные указания:

  • перед началом терапии важно исключить такие серьезные заболевания, как злокачественная опухоль простаты, инфекционный простатит, гипотония мочевого пузыря, стеноз уретры – при наличии патологий препарат не используется;
  • сильное снижение тока мочи, и большое количество остаточной мочи требует постоянного медицинского контроля ввиду риска развития обструктивной уропатии;
  • молодые (детородного возраста) и беременные женщины должны избегать даже незначительных доз «Финастерида» – он приводит к патологическим нарушениям развития плода (мужского пола);
  • необходимо регулярно контролировать показатели лабораторных анализов, проверять состояние почек, печени, мочевого пузыря;
  • не следует применять пациентам с непереносимостью лактозы;
  • лекарственное взаимодействие не выявлено, можно использовать в комплексной лечебной схеме;
  • примерно через полгода после прекращения терапии в некоторой степени восстанавливаются изменения предстательной железы, поэтому в большинстве случаев нужны повторные курсы;
  • не оказывает никакого негативного влияния на психомоторные реакции, во время терапии разрешается управлять транспортом и сложными механизмами.

У пациентов, которые принимают Финастерид, повышается риск развития обструктивной уропатии

Соблюдение всех рекомендаций врача и постоянный контроль состояния – залог хорошего самочувствия и скорейшего выздоровления.

«Финастерид» от болезней простаты – аналоги

Индивидуальная непереносимость, сильные и длительные побочные симптомы предполагают отмену препарата. При этом врач должен подобрать адекватный аналог, сходный по терапевтическому действию и составу.

На выбор предлагается несколько лекарственных средств:

  • «Аденостерид»;
  • «Альфинал»;
  • «Проскар»;
  • «Пенестер»;
  • «Финаст»;
  • «Урофин»;
  • «Финистер»;
  • «Аводарт»;
  • «Финпрос»;
  • «Финаст».

Аналог может назначить только врач исходя из жалоб пациента и диагноза. Самостоятельно менять препараты, тем более в средине курса, ни в коем случае нельзя. Любые изменения согласовываются с лечащим урологом.

Финастерид от аденомы: отзывы мужчин

Лекарственные средства от аденомы предстательной железы на основе гормонов не всегда хорошо переносятся мужчинами. Отзывы о лечении противоречивые, некоторым он помог избавиться от всех болезненных симптомов, а другие жалуются на абсолютную бесполезность «Финастерида». Реакция сугубо индивидуальна, зависит от многих факторов. Все нюансы следует обсуждать с врачом.

Источник: https://prostatoff.ru/adenoma/adenoma-i-finasterid

Финастерид. Вопросы и ответы

Как долго принимать финастерид при аденоме

Пропеция или Propecia — препарат на основе финастерида для остановки облысения. В этом препарате на каждую таблетку приходится 1 мг финастерида. Для лечения принимается одна таблетка в день.

Финпеция — индийский аналог Пропеции, который производится компанией CIPLA. Не отличается от Пропеции составом или дозировкой. В каждой таблетке содержится 1 мг финастерида. Цена значительно ниже оригинала.

Существуют препараты, в которых действующее вещество финастерид, но которыми лечат аденому простаты. Не отличаются по составу, но отличаются дозировкой. 5 мг вместо 1 мг в Пропеции и Финпеции. Перечень препаратов:

  • Пенестер
  • Проскар
  • Финаст
  • Финастерид
  • Альфинал
  • Веро-финастерид
  • Простерид

Какая разница между препаратами с 1 мг и 5 мг кроме дозировки?

Никакой. В препаратах для лечения аденомы простаты содержиться лишь одно активное вещество — финастерид. Никаких других активных веществ нет.

Как работает финастерид?

Попадая в кровоток, начинается связывание с 5-альфа-редуктазой второго типа вместо тестостерона, что приводит к снижению уровня дигидротестостерона.

Что такое 5-альфа-редуктаза второго типа?

5-альфа-редуктаза — фермент человека, который преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон, а также участвует в образовании нейростероидов аллопрегнанолона и THDOC.

Таким образом, уменьшая количество 5-альфа-редуктазы (через связывание ее с финастеридом), уменьшается общее количество дигидротестостерона. Именно для этого финастерид и применяется — для уменьшения концентрации дигидротестостерона в организме.

Что такое дигидротестостерон?

Дигидротестостерон — биологически активная форма тестостерона, образующаяся из него в клетках органов-мишеней под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы.

Дигидротестостерон гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем исходное соединение (тестостерон).

С повышенным образованием дигидротестостерона в волосяных фолликулах связывают чрезмерное оволосение тела и/или «мужской» тип облысения на голове у обоих полов. Дигидротестостерон выполняет такие функции:

  • Cтимулирует салоотделение кожных сальных желез;
  • Стимулирует деление клеток простаты;
  • Стимулирует или угнетает рост волосяного покрова на определенных частях тела;
  • Стимулирует рост половых органов у мужчины в период полового созревания;
  • Оказывает влияние на эректильную функцию у мужчины (желание, в то время как тестостерон отвечает за эрекцию);
  • Предположительно влияет на восстановление после тяжелых физических нагрузок.

Уменьшение уровня дигидротестостерона повлияет на организм?

После начала приема финастерида начнет уменьшаться уровень дигидротестостерона, который и останется на таком пониженном уровне, пока вы не прекратите принимать препарат.

Уровень тестостерона в таком случае увеличивается (максимум на 10%), чтобы компенсировать уменьшение дигидротестостерона.

Постепенно концентрация дигидротестостерона в фолликулах волос уменьшится, что и требуется для лечения.

Как долго принимать финастерид?

Пока вы принимаете финастерид, он действует. Если вы прекращаете прием, то эффект прекращается. Финастерид нужно принимать пока вам дороги волосы, то есть всю жизнь. Или пока не будет придумано новое, более эффективное средство.

Когда появятся первые результаты?

Первые результаты можно наблюдать через 6-12 месяцев. В крайне редких случаях улучшения могут появится уже через три месяца.

Может финастерид наростить новые волосы?

Препарат влияет на первопричину и останавливает облысение. В некоторых случаях использование исключительно финастерида может сопровождаться ростом новых волос.

Редко удаётся восстановить большую часть утраченных волос, как в этом случае. Мужчина принимал 1 мг финастерида каждый день в течении трех лет и добился хороших результатов.

Обычно можно добиться лишь приостановки выпадение, для стимуляции росто понадобится использовать миноксидил.

Подробнее прочитать про этот случай и посмотреть промежуточные фотографии. Существуют и другие похожие истории, но подобное происходит крайне редко.

Какие шансы остановить выпадение и вырастить новые волосы?

Третья фаза испытаний Пропеции проводилась в течении нескольких лет. В испытаниях приняли участие 60 дерматологических клиник, 33 из которых из США, а также 1533 добровольца. 1215 из которых продолжили испытания второй год. Возраст участников от 18 до 41 года. Степень облысения по Норвуду от 3 до 5. Все участники принимали препарат в дозировке 1 мг или плацебо каждый день.

Для оценки использовались объективные и субъективные показатели. Субъективный анализ включал опрос участников по поводу изменений. Объективный анализ включал измерение густоты и толщины волос, длительности анагеновой фазы и других показателей. Оценку проводили дерматологами вслепую, тоесть они не знали, что получают пациенты: Пропецию или плацебо.

Первый год испытаний показал такие результаты:

  • Увеличение густоты волос +86 на 1 дюйм2 (+11%) для принимающих Пропецию
  • Уменьшение густоты волос -21 на 1 дюйм2 (-2.7%) для принимающих плацебо
  • Рост новых волос у 48% для принимающих Пропецию
  • Рост новых волос у 7% для принимающих плацебо
  • 30% (из 48%) слегка заметный рост новых волос для принимающих Пропецию
  • 18% (из 48%) заметный рост новых волос для принимающих Пропецию
  • 6% (из 7%) слегка заметный рост новых волос для принимающих плацебо
  • 1% (из 7%) заметный рост новых волос для принимающих плацебо

Второй год испытаний не показал дальнейшего увеличения густоты волос. Но были отмечены дальнейшие улучшения общего состояния, что связано с продлением анагеновой фазы и увеличением диаметра стержня волос. Участники принимающие плацебо продолжали терять густоту. На графике показана динамика изменения густоты при приеме финастерида 1 мг, плацебо и их комбинаций на протяжении пяти лет:

Как принимать?

Согласно инструкции принимайте одну таблетку Пропеции каждый день независимо от приема пищи. Некоторые учасники форумов про выпадение волос считаю, что таблетку лучше принимать натощак.

Можно использовать препараты, содержашие 5 мг финастерида вместо 1 мг?

Да. Многие так и делают, чтобы сэкономить.

Но так как другие препараты (Альфинал, Веро-финастерид, Пенестер, Проскар, Простерид, Финастерид, Финаст и другие) содержат 5 мг финастерида в одной таблетке, то вам нужно делить каждую на 5 частей и принимать их каждый день.

Вы будете получать те же 1 мг финастерида ежедневно, как и при приеме Пропеции. Применение альтернативных препаратов обходится дешевле по сравнению с оригиналом при одинаковой эффективности.

Какую дозировку принимать?

Исследования FDA по Пропеции показали, что дозировка от 0,05 до 5 мг обеспечивает похожий результат. Разница составляет 5-7% лучшего связывания 5-альфа-редуктазы второго типа в пользу большей дозировки. Что может сыграть большую роль при высокой чувствительности фолликул волос к дигидротестостерону.

Почему многие принимают 1 мг в день?

Не слышали про исследования, неудобно делить таблетку 5 мг на 100 частей, чтобы получить 0,05 мг. Или на 25 частей, чтобы получить 0.2 мг.

Какие побочные эффекты возможны?

Препарат в целом хорошо переносится. Побочные эффекты, которые обычно носят незначительный характер, в целом не требуют прерывания терапии. Финастерид для целей лечения облысения по мужскому типу проверялся на безопасность в процессе клинических испытаний на более чем 3200 мужчинах.

В трех двенадцатимесячных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых сравнительных исследованиях суммарная безопасность Пропеции и плацебо оказались схожими.

Прекращение терапии из-за каких-либо клинически значимых побочных проявлений было произведено у 1,7% из 945 мужчин, которые принимали Пропецию и у 2,1% из 934 мужчин, принимавших плацебо.

У

  • Снизилось либидо у 1,8% против 1,3% у лиц, принимавших плацебо;
  • Эректильная дисфункция – 1,3% против 0,7% в группе, принимавшей плацебо;
  • Снижение объема эякулята у 0,8% мужчин против 0,4% у мужчин, получавших плацебо.

Эти побочные эффекты исчезли у тех, кто прекратил прием препарата, а также у многих, кто продолжил его прием.

В другом отдельном исследовании относительно влияния Пропеции на объем эякулята не было обнаружено разницы между принимавшими препарат и получавшими плацебо.

Частота каждого из вышеперечисленного побочного эффекта снижалась до

О следующих побочных эффектах сообщалось в период после исследований:

  • Нарушения эякуляции;
  • Болезненность груди и ее увеличение;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам препарата;
  • Высыпания, зуд, уртикария (аллергическая сыпь), опухание губ и лица;
  • Болезненные ощущения в яичках.

У нас есть несколько отзывов людей, которые испытывали побочные эффекты в первую неделю, принимая финастерид. Как показал опыт этих смельчаков, если продолжить лечение, через месяц они полностью исчезают.

Иногда по всему телу могут начать выпадать волосы.

Почему финастерид не всегда останавливает облысение?

Ингибируется 5-альфа-редуктазу второго типа, которая составляет примерно 70% общего количества 5-альфа-редуктазы в организме.

Но существует и 5-альфа-редуктаза первого типа, на которую финастерид не оказывает никакого действия. Поэтому этот энзим продолжает существовать в фолликулах волос.

Кроме того, если фолликулы обладают повышенной чувствительностью к дигидротестостерону, то даже небольшого количества будет достаточно для продолжения выпадения.

Возможна ситуация, когда 5-альфа-редуктаза первого типа значительно активнее 5-альфа-редуктазы второго у конкретного индивида. В таком случае может помочь дутастерид, который связывается с обоими типами.

Можно вылечить гнездную или универсальную аллопеции?

Нет. Финастерид применяется только при андрогенетической аллопеции, тоесть при облысении по мужскому типу.

Источник: https://vipadenievolos.ru/p/28

Аденома простаты лечение

Как долго принимать финастерид при аденоме

Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5. 

Что такое аденома простаты

Аденома простаты является наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин после 45 лет и позже. Основные симптомы: частые мочеиспускания, частые ночные походы в туалет, непроизвольные мочеиспускания, слабая струя мочи, разбрызгивание струи, ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании.

Эти симптомы развиваются в результате сдавливания гипертрофированной (опухшей) простатой уретры, через которую проходит моча при мочеиспускании, как показано на рисунке слева. Аденома простаты развивается у людей после 45 лет.

Аденома простаты встречается у 50-60% мужчин после 60 лет, а также у 80% мужчин в возрасте 80 лет.

Ссылки на источники:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Воспаление предстательной железы

Хроническое воспаление простаты в результате простатита повышает риск возникновения аденомы простаты. Хотя этот вопрос по-прежнему остаётся спорным.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27906778

Сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови

Тестостерон — главная причина аденомы простаты. Так у мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, не развивается аденома простаты. Однако уровень уже имеющегося тестостерона (у не кастрированных мужчин) не связан с риском аденомы простаты.

Почему? А потому, что аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови).

Именно поэтому изменение уровня тестостерона в крови не влияет на риск аденомы простаты — у не кастрированных мужчин.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Фиброз и ослабление мышечной ткани в простате

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — это возрастное заболевание и является следствием фиброза предстательной железы, и ослабления мышечной ткани в простате.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы

С возрастом увеличиваются ферменты ароматаза и 5-альфа-редуктаза. Ароматаза и 5-альфа-редуктаза отвечают за преобразование тестостерона в эстрогены и в дигидротестостерон, соответственно.

В результате повышаются уровни эстрогенов и дигидротестостерона. Эстрогены играют ключевую роль в росте клеток простаты. А дигидротестостерон — это анаболический гормон, во много раз более мощный, чем сам тестостерон.

Такое синергическое воздействие эстрогенами и дигидротестостероном вызывают аденому простаты.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Образ жизни

Изменение образа жизни может снизить симптомы аденомы простаты. Необходимо снизить употребление алкоголя, кофеина (из-за его мочегонного свойства), а также уменьшить употребление жидкости перед сном. В прессе активно рекламируется добавка пальметто, которая не показала эффективности в исследованиях.

Лечение аденомы простаты — лекарства

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря.

Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются.

 

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы.

Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ).

А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы.

 

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил.

Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты. Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам.

Важно, что эти препараты в отличие от других групп повышают эрекцию. Ведь силденафил также является препаратом для эрекции, а мы его знаем как виагра. Действие тадалафила начинается через 2 недели. Данные препараты имеют минимальные побочные эффекты (головная боль, боли в спине, покраснение лица, диспепсия и назофарингит).

 Многие эффекты этой группы препаратов при правильном применении полезны для здоровья и могут потенциально продлевать жизнь.

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + α-адреноблокатор

Комбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор.

 α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере.

А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования  α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца. 

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитор

Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен.

И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция. 

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Лечение аденомы простаты с помощью эмболизация артерии простаты

Эмболизация артерии простаты — это перспективная, безопасная и малоинвазивная терапия, благодаря которой кровоснабжение органа прекращается, предстательная железа перестаёт расти и уменьшается в размерах. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Выводы:

  1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.
  2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.
  3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

    Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

    После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

  4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен.

    И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

  5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Источник: https://nestarenie.ru/adenoma-prostatyi.html

WikiBoliStop.Ru
Добавить комментарий