Код мкб эритроцитурия

Что такое гематурия: классификация по МКБ-10

Код мкб эритроцитурия

Изменение состава мочи

10.07.2017

6.7 тыс.

4.5 тыс.

4 мин.

Гематурия — появление эритроцитов в моче — это симптом, характерный для ряда заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

На ранних стадиях заболеваний этот признак является единственным, указывающим на патологию. Такой симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Появление крови в моче — это сигнал к тому, что человеку срочно необходима консультация врача и комплексное медицинское обследование.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день … Читать далее >>

Эритроциты могут попасть в мочу как при заболеваниях или травмах структур мочевыводящей системы, так и в случае патологий других внутренних органов. В зависимости от источника крови, обнаруженной в моче, выделяются следующие разновидности гематурии:

  • экстраренальная (симптом в этом случае не связан с патологией почек и мочевыводящей системы);
  • ренальная (развивается при заболеваниях или повреждениях почек);
  • постренальная (причиной возникновения симптома являются поражения мочевого пузыря и мочевыводящих путей).

С учетом количества выделяющейся крови симптом подразделяется на:

  • макрогематурию (когда количество крови достаточное, чтобы придать моче красноватый оттенок);
  • микрогематурию (содержание эритроцитов небольшое, поэтому визуально симптом не определяется).

В зависимости от уровня поражения мочевыделительной системы, кровь выделяется в начале или в конце мочеиспускания. С учетом данной особенности, гематурия классифицируется следующим образом:

Разновидность гематурииВремя появления патологической примеси
НачальнаяЭритроциты при анализе определяются в первой порции мочи, то есть, в начале мочеиспускания.
КонечнаяПатологическая примесь присутствует в последней порции мочи.
ТотальнаяКровь определяется во всех трех порциях.

Такая закономерность позволяет предположить, какой из участков мочевыводящей системы является источником кровотечения. Чем позже появляются эритроциты, тем выше патологический очаг.

Перечень заболеваний, в структуре которых, среди прочих симптомов, присутствует гематурия, велик.

Код по МКБ-10Заболевания
N00 – N08Заболевания, поражающие клубочковый аппарат почки. Попадание эритроцитов в мочу обусловлена нарушениями в процессе фильтрации. В эту группу, в том числе, входит рецидивирующая и устойчивая гематурия (N02) – состояние проявляющееся, помимо наличия крови в моче, гипертермией, болезненностью в области поясницы и нарушением в лабораторных анализах в виде протеинурии.
N10 – N16Заболевания, поражающие паренхиму почек и собирательные трубочки. Именно повреждения этих структур являются причиной кровотечения.
N17 – N19В данную группу входят все формы почечной недостаточности.
N20 – N23Мочекаменная болезнь. Появление в анализе мочи крови при мочекаменной болезни связано с травматизацией слизистой оболочки почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов.
N25 – N29Данные группы объединяют неклассифицированные ранее заболевания почек и мочеточников, за исключением патологий, связанных с мочекаменной болезнью.
N30 – N39Заболевания мочевыделительной системы, не классифицированные в предыдущих рубриках (за исключением состояний, связанных с беременностью и родами).
N40 – N51Заболевания мужских половых органов.
N80 – N98Заболевания женских половых органов невоспалительной природы.
N99Данный пункт объединяет в себе не упомянутые в предыдущих рубриках нарушения в системе мочеполовых органов.
R31Неспецифическая гематурия. Причинами присутствия в моче эритроцитов в этом случае являются интенсивные физические нагрузки, лихорадочный синдром, токсические поражения. Состояние требует дифференциальной диагностики с семейными формами гематурии, травмами в области промежности, серповидноклеточной анемией, гломерулонефритом, циститом.

В подавляющем большинстве случаев, микрогематурия — это патологическое состояние. В норме оно встречается крайне редко, после физической активности и исчезает самостоятельно после прекращения интенсивных нагрузок.

Макрогематурия в норме не встречается никогда.

Заболевания и патологические состояния, о которых сигнализирует такой симптом:

Разновидность гематурииВозможные причины возникновения
ЭкстраренальнаяПатологические состояния, поражающие кроветворные органы.
РенальнаяИзлишне тонкие базальные мембраны клубочков. Такое относительно доброкачественное состояние носит семейный характер, и у родственников пациента в анализах также обнаруживаются эритроциты.
РенальнаяДеструкция тканей под влиянием иммунно-воспалительных процессов (например, гломерулонефрит), при некротическом васкулите.
РенальнаяПоражение почечных канальцев токсическими или воспалительными факторами.
ПостренальнаяИзъязвление слизистой оболочки мочевыводящих путей в результате опухолевого поражения (при раке), воспалительного процесса или травмирования ее конкрементами, выходящими из почек (например, гематурия мочевого пузыря — следствие пассажа мелких камней).
ПостренальнаяПревышение допустимых доз антикоагулянтов

Одного факта присутствия крови в моче для постановки корректного диагноза недостаточно. Этот симптом позволяет только заподозрить ряд патологий.

Оставлять гематурию без внимания опасно. Этот симптом возникает при ряде заболеваний внутренних органов, способных при несвоевременном начале лечения прогрессировать и даже стать причиной инвалидности.

Для точного определения болезни и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями необходимо провести следующие исследования:

  1. 1. Общий анализ мочи.
  2. 2. Трехстаканная проба (позволяет выяснить, в какой именно порции мочи появляются эритроциты; а значит, и предположить локализацию поражения мочевыводящей системы).
  3. 3. Исследование по Нечипоренко.
  4. 4. Ультразвуковое исследование почек (выявляет патологические изменения в их структуре).
  5. 5. Цистоскопия.
  6. 6. Урография.
  7. 7. Осмотр пациента специалистами «смежных» областей (гинеколог, проктолог, в ряде случаев — гематолог).

Только всестороннее комплексное обследование поможет определить причину заболевания.

Область медицинского вмешательства и специфика лечения будут зависеть от заболевания, выявленного во время обследования.

В большинстве случаев требуются комплексные терапевтические меры.

ДиагнозЛечебные мероприятия
Травматическое повреждение или онкологический процесс.Экстренное или плановое оперативное вмешательство с последующей антибиотикотерапией в профилактических целях.
Инфекционно-воспалительные процессы.Антибактериальная терапия в комплексе с симптоматической. В случае выявления протеинурии — назначение кортикостероидов.
Мочекаменная болезнь.Введение спазмолитиков; проведение процедур, облегчающих отхождение камней; в некоторых случаях — их удаление оперативным способом.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение или использование методов народной медицины без предварительного обследования могут привести к развитию интоксикации, анемии, закупорке мочевыводящих путей. При малейшем подозрении на наличие патологии меры необходимо принимать незамедлительно.

Источник: https://4prostatit.com/urinary-system/urine/gematuriya-kod-po-mkb-10.html

Гематурия у взрослых. Клинические рекомендации

Код мкб эритроцитурия

  • гематурия
  • цистоскопия
  • мочекаменная болезнь
  • рак мочевого пузыря
  • опухоль мочевого пузыря
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • гломерулонефрит

АД — артериальное давление

ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДЛТ — дистанционная лучевая терапия

ИМП — инфекция мочевых путей

КТ — компьютерная томография

МКБ — мочекаменная болезнь

МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

мм – миллиметр

мОсм – миллиосмоль

МП — мочевой пузырь

МРТ — магнитно-резонансная томография

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

ПСА — простатоспецифический антиген

РПЖ — рак предстательной железы

см – сантиметр

УЗИ — ультразвуковое исследование

FDA – Food and Drug Administration (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов)

Термины и определения

Цистоскопия – эндоскопический метод визуализации мочевого пузыря.

КТ урография – компьютерная томография с контрастированием.

МР урография – магнитно-резонансная томография с контрастированием.

Ретроградная уретеропиелография – ретроградное контрастирование мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Уретеропиелокаликоскопия – эндоскопический метод визуализации мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Цистоскопия в синем свете — разновидность флюоресцентной цистоскопии.

1.1 Определение

Гематурия — это состояние, характеризующееся наличием крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму.

Гематурия — выделение эритроцитов с мочой, обнаруживаемое при:

•    микроскопии осадка мочи во время исследования 2 из 3 анализов (>3 эритроцитов в поле зрения микроскопа);

•     исследовании мочи по Нечипоренко — >1000 эритроцитов в 1 мл средней порции мочи [11].

1.2 Этиология и патогенез

Причинами гематурии могут быть опухоли мочевых путей, ДГПЖ, МКБ, РПЖ, травмы и воспалительные процессы мочевых путей, а также такие заболевания почек как громерулонефрит. В соответствии со стратегией обследования выделяют следующие категории факторов риска.

Для больных с высоким риском развития нефрологического заболевания [10]:

  • выраженная протеинурия (>0,5 г в день);
  • признаки почечной недостаточности;
  • наличие изменённых эритроцитов в осадке мочи;
  • цилиндрурия;
  • повышенный уровень креатинина в сыворотке крови.

При выявлении гематурии у данной группы больных необходимо направить их для лечения к нефрологу.

Для больных с высоким риском развития урологического заболевания [11]:

  • курение;
  • профессиональные вредности — контакт с химическими веществами (красители и др.);
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие в анамнезе симптомов урологического заболевания или указаний на диагностированную нозологическую форму;
  • наличие в анамнезе расстройств мочеиспускания;
  • рецидивирующие ИМП, резистентные к антибиотикотерапии;
  • длительное использование анальгетиков;
  • иррадиация болей в область таза в анамнезе;
  • длительное наличие инородного тела в анамнезе.

1.3 Эпидемиология

С помощью микроскопии мочи и использования тест-полосок в исследовании, в котором принимали участие более 80 000 испытуемых, проходящих медосмотр, было установлено, что распространённость микрогематурии в популяции варьирует от 2,4 до 31,1%. Микрогематурия чаще была диагностирована у мужчин старше 60 лет и у курящих или ранее куривших мужчин [15]. Распространённость гематурии в зависимости от возраста приведена в табл. 1.

Таблица 1 – Распространённость микрогематурии в зависимости от возраста [2]

Возрастная группа больныхРаспространённость, %
Дети младше 12 лет1–4
Мужчины в возрасте 18–33 лет5,2
Пожилой возраст (старше 50 лет)4–18 (мужчины), 14 (женщины)
Старческий возраст (старше 75 лет)13 (мужчины), 9 (женщины)

При дообследовании пациентов с гематурией у 3,4–56% обнаруживают заболевания, требующие лечения [11].

1.4 Кодирование по МКБ 10

N02Рецидивирующая и устойчивая гематурия

R31 – Неспецифическая гематурия

1.5 Классификация

По интенсивности разделяют:

•    макрогематурию, если примесь крови в моче определяют визуально (>0,5 мл крови в 500 мл мочи);

•    микрогематурию, если при микроскопии осадка общего анализа мочи определяют >3 эритроцитов в поле зрения.

По этиологии выделяют:

•    гематурию клубочкового генеза при:

  • остром гломерулонефрите;
  • синдроме Гудпасчера;
  • IgA-нефропатии;
  • поражении почек при вирусном гепатите B и C;
  • системной красной волчанке;
  • эссенциальной смешанной криоглобулинемии;
  • гранулёматозе Вегенера;
  • гемолитико-уремическом синдроме;
  • болезни Альпорта;
  • болезни Фабри;
  • болезни Шенлейна–Геноха;
  • доброкачественной семейной гематурии Тина;
  • синдроме Нейла–Пателла;
  • гематурию внеклубочкового генеза при:
  • тубулоинтерстициальных болезнях (острый тубулоинтерстициальный некроз);
  • наследственных тубулоинтерстициальных болезнях почек (поли-, мультикистоз).

2. Диагностика

Существует множество причин бессимптомной микрогематурии, при которых не требуется использовать диагностический алгоритм в полном объёме.

К этим причинам относятся тяжёлые силовые упражнения, хроническая болезнь почек, инфекционные или вирусные заболевания, начавшаяся или недавно закончившаяся менструация, травмы, недавно проведённые урологические манипуляции (например, установка катетера).

Пациентов с бессимптомной микрогематурией следует расспрашивать о наличии этих потенциальных причин микрогематурии, при выявлении патологий проводить соответствующее лечение, а после коррекции состояния — повторно проводить обследование.

В некоторых случаях, в частности при известной доброкачественной причине бессимптомной микрогематурии (например, бессимптомная мочекаменная болезнь, катетеризация), сохраняется риск наличия сопутствующих заболеваний, поэтому диагностические манипуляции периодически должны назначаться на усмотрение врача.

Обследование пациента с бессимптомной микрогематурией включает: тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и проведение лабораторных исследований с целью исключения «доброкачественных» причин бессимптомной микрогематурии — таких, как инфекционные заболевания, менструация, силовые упражнения, хроническая болезнь почек, вирусные заболевания, травмы или недавно перенесённые урологические манипуляции.

2.1 Жалобы и анамнез

Диагностика гематурии основывается на жалобах на наличие примеси крови в моче или на выявлении форменных элементов крови в анализе мочи. При обследовании пациента с макрогематурией, в первую очередь, рекомендовано визуально оценить мочу.

  • При сборе анамнеза и жалоб рекомендовано:
    • выяснить принимает ли пациент следующие лекарственные средства: пирамидон, препараты сенны, фенолфталеин (пурген), препараты марены красильной, употребляет ли в пищу свёклу, ревень;
    • обратить внимание на наличие в анамнезе острой порфирии и миоглобинурии (при синдроме длительного сдавления);
    • обратить внимание на возможное образование сгустков крови в моче.

 Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gematuriya-u-vzroslykh_13954/

Гематурия – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Код мкб эритроцитурия

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Гематурия — выделение эритроцитов с мочой (или более 0–1 в поле зрения микроскопа в ОАМ или более 1000 в 1 мл средней порции мочи или более 1 млн в суточной моче)

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия
  • R31 Неспецифическая гематурия

Причины

Этиология • Урологическая патология (рак, òóáåðêóëёç, мочекаменная болезнь, травмы, папилломы, некротический папиллит, эндометриоз, гидронефроз, аневризмы, варикозное расширение вен, форникальное кровотечение) • Заболевания почек и мочевых путей (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом [ГЛПС], гломерулонефрит, пиелонефрит, тромбоз почечных вен, поликистоз почек, тромбоэмболия почечной артерии, амилоидоз почек, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек, геморрагический васкулит, застойная почка, ОПН, геморрагический цистит) • Экстраренальные заболевания (гемофилия, гипофибриногенемия, передозировка антикоагулянтов).

Патогенез • Механические повреждения и деструктивные процессы в почечной ткани (рак, туберкулёз, абсцесс, некротический папиллит) • Почечная венозная гипертензия (тромбоз почечных вен) • Иммунное или метаболическое повреждение базальной мембраны (гломерулонефриты, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек) • Почечная внутрисосудистая коагуляция (узелковый периартериит, волчаночный нефрит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико – уремический синдром) • Наследственное поражение базальной мембраны клубочков (синдром Олпорта) • Токсическое или воспалительное поражение интерстиция (ГЛПС, пиелонефрит, интерстициальный нефрит).

Патоморфология

• Почечная гематурия — определяется основным заболеванием •• Иммунное воспаление при гломерулонефритах •• Отложение амилоидных масс при амилоидозе почек •• Утолщение базальной мембраны клубочков, экспансия мезангиума при диабетическом гломерулосклерозе •• Специфические изменения базальной мембраны при наследственных поражениях, тубулярном некрозе •• Инфекционное воспаление при туберкулёзе, пиелонефрите, папиллите.

• Внепочечная гематурия — изменения могут отсутствовать.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

• Обусловлены основным заболеванием.

• Жалобы на выделение красной (бурой, тёмной, цвета «кофе», «чая») мочи — макрогематурия •• Гематурия в начале мочеиспускания (инициальная) — поражение начальной части мочеиспускательного канала •• Гематурия в конце мочеиспускания (терминальная) — поражение простаты, пришеечной части мочевого пузыря, внутреннего отверстия мочеиспускательного •• Тотальная гематурия (во всех порциях мочи) — заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок.

• Боль при мочеиспускании •• Гематурия сопровождается болью — геморрагический цистит, камни мочевого пузыря, мочекислые кризы •• Гематурия без боли — необходимо исключать опухоль мочевого пузыря и почки.

• Наличие кровяных сгустков в моче •• Червеобразные сгустки характерны для кровотечения из почки или лоханки •• Крупные бесформенные сгустки, выделяющиеся с трудом, формируются в мочевом пузыре.

• Гематурия как признак остронефритического или нефротического синдромов при относительно быстром, скачкообразном повышении оценивается как симптом активности гломерулонефрита.

Диагностика

Диагностика

• Выявление факта и степени гематурии •• ОАМ •• Подсчёт эритроцитов в 1 мл средней порции мочи (по Нечипоренко) •• Подсчёт эритроцитов в суточной моче (проба Какковского–Аддиса).

• Уточнение источника гематурии — трёхстаканная проба.

• Уточнение характера эритроцитов (изменённые, неизменённые, акантоциты) — световая микроскопия, фазово – контрастная микроскопия.

Полное нефрологическое обследование для выявления почечного или внепочечного заболевания: • жалобы, анамнез • клиническое обследование с измерением АД • лабораторное исследование — ОАМ, трёхстаканная проба, бактериологический посев мочи, ОАК, содержание глюкозы в крови, функция почек — креатинин крови, определение СКФ • инструментальное обследование — УЗИ почек, обзорная рентгенография почек, радиоизотопная ренография, при показаниях — экскреторная урография, ретроградная пиелография, ангиография, биопсия почек, КТ • исследование тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.

Лечение

Лечение

• Микрогематурия при нефропатиях, урологических заболеваниях специального лечения не требует, необходимо лечение основного заболевания.

• Макрогематурия при нефропатиях — дополнительно проводят гемостатическую терапию. При урологической патологии помимо гемостатической терапии по показаниям — оперативное лечение: резекция, нефрэктомия, ушивание сосуда. Гематурия при нарушениях гемостаза —переливание компонентов крови, плазмы.

МКБ-10 • N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия • R31 Неспецифическая гематурия

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_id34398.phtml

Рецидивирующая и устойчивая гематурия у детей

Код мкб эритроцитурия
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
 

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• ОАК (6 параметров);

• ОАМ;

• Биохимическое исследование крови (креатинин, мочевина);

• УЗИ почек.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• Биохимическое исследование крови (общий белок, АЛТ, АСТ, тимоловая проба и билирубин крови).

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

• ОАК (6 параметров);

• ОАМ;

• Биохимическое исследование крови (креатинин, общий белок, АЛТ, АСТ, тимоловая проба и билирубин);

• УЗИ почек.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• ОАК (6 параметров);

• ОАМ;

• Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, холестерин, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, калия/натрия, железа, кальция, фосфора в сыворотке крови);

Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца:

                               рост, см х коэффициент

СКФ, мл/мин. = ————————————-

                             креатинин крови, мкмоль/л 

Коэффициент:
– новорожденные 33-40

– препубертатный период 38-48

– постпубертатный период 48-62

• Определение вирусов гепатитов В и С, герпетической инфекции, ЦМВИ методом ПЦР;

• Определение IgA в сыворотке крови методом ИФА;

• Определение глюкозы в моче (количественная и качественная пробы);

• Бактериологическое исследование мочи;

• Определение белка в моче (количественная проба);

• УЗИ органов брюшной полости (почки в положении стоя, лежа, после физической нагрузки);

• УЗДГ сосудов почек.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):

• коагулограмма (ПВ-ПТИ-МНО, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, фибринолитическая активность плазмы);

• аудиограмма;

• рентгенография грудной клетки (в одной проекциях);

• цистография;

• внутривенная урография;

• ЭКГ;

• эхоКГ;

• КТ брюшного сегмента (для исключения обструкции мочевых путей);

• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства (для исключения обструкции мочевых путей);

• пункционная/аспирационная биопсия под УЗ контролем (при подозрении на IgA нефропатию, при семейной гематурии, с отягощенной наследственностью (в семье – случаи развития терминальной ХПН) в сочетании с изменениями со стороны органов зрения и слуха).

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии***
 

Жалобы и анамнез
 

Жалобы:

• абдоминальные или поясничные боли,

• снижение диуреза/полиурия,

• артериальная гипертензия,

Возможны варианты отсутствия жалоб.

Анамнез:

• протеинурия или гематурия у родственников;

• больные с различной стадией ХБП семье.

Физикальное обследование:

• интоксикация;

• бледность,

• тугоухость,

• артериальная гипертензия

• стигмы дизэмбриогенеза.

• анемия

• боли в животе и/или в пояснице.

Возможны варианты отсутствия вышеуказанных критериев.

Лабораторные исследования

ОАК: норма/анемия;

ОАМ:

• гематурия (более 5-10 в п/зр в повторных анализах мочи, не связанные с интоксикацией на фоне какого-либо заболевания и/или повышения температуры);

• абактериальная лейкоцитурия более 7-10 в поле зрения (в отдельных случаях).

Биохимический анализ крови: норма/повышение креатинина выше возрастной нормы с понижением СКФ менее 90 мл/мин.

Инструментальные исследования
 

УЗИ почек: повышение эхогенности паренхимы почек.

УЗДГ сосудов почек: обеднение сосудистого рисунка/ отсутствие изменений.

КТ/МРТ/внутривенная урография/цистография: отсутствие врожденных пороков, рефлюксов, объемных процессов, сосудистых аномалий.

Пункционная/аспирационная биопсия под УЗ контролем: морфологические изменения в биоптате (очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения, диффузный мембранозный ГН, диффузный мезангиальный пролиферативный ГН, диффузный эндокапилярный пролиферативный ГН, диффузный мезангиокапилярный ГН, болезнь плотного осадка, диффузный серповидный ГН и другие изменения).

Показания для консультации узких специалистов:

• консультация генетика – с целью генетической консультации;

• консультация отоларинголога-врача – с целью выявления очагов хронической инфекции и санация инфекции носоглотки;

• консультация стоматолога – с целью выявление очагов хронической инфекции и их санация;

• консультация гинеколога – при воспалительных заболеваниях наружных половых органов девочек;

• консультация аллерголога при проявлениях аллергии;

• консультация окулиста с целью оценки изменений микрососудов, выявления аномалии зрения;

• консультация сурдолога с целью выявления аудиографических нарушений слуха;

• консультация эндокринолога с целью определения степени эндокринных нарушений и их медикаментозной коррекции;

• консультация кардиолога – при выраженной артериальной гипертензии, при нарушениях со стороны ЭКГ и др.;

• консультация инфекциониста – при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекции;

• консультация уролога – для определения показаний или необходимости к оперативному лечению;

• консультация анестезиолога-реаниматолога – перед проведением КТ, МРТ, биопсии почек у детей раннего возраста, катетеризации центральных вен.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B0%D1%8F-%D0%B8-%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13879

WikiBoliStop.Ru
Добавить комментарий