Не растет яичко после операции

Крипторхизм – не опущение яичка | Мой уролог

Не растет яичко после операции

Крипторхизм

Здравствуйте. Подскажите, у моего ребенка была операция в один год, опускали яичко. После операции прошел еще один год. Ему теперь 2,5. Делаю УЗИ, яичко не визуализируется. Куда оно пропало, мне…

Гарманова Татьяна Николаевнаатрофия яичка может произойти, особенно если при его низведении были повреждены или сильно натянуты сосуды его питающие, но также яичко могло уйти обратно в паховый канал или брюшную полость. лучше выполнить повторное УЗИ в специализированном центре, также нужно знать начальные данные о состоянии яичка на момент первой операции.

блуждающие яички

Доктор, моему сыну 2г8мес., при рождении яички опустились и в общем вроде были в мошонке, а на днях приходила педиатр в связи с заболеванием ребёнка и обнаружила, что яичек нет в мошонке, поставила…

Горяинов Дмитрий ГеннадьевичОля, рад бы Вам помочь, но без осмотра любое мое мнение – предположение. Вам же нужен точный ответ. Посетите детского уролога.

Периодическое увеличение яичка

Здравствуйте уважаемые специалисты! Беспокоят боли в правом яичке(у меня крипторхизм). Так же всё это сопровождается покраснением мошонки и периодическим увеличением передней области над яичком!…

Крипторхизм

Здравствуйте! Моему ребенку 3 года, 2 недели назад сделали операцию по опущению правого яичка, оно оказалось меньше левого почти на половину но без патологий. Вопрос такой как оно будет дальше…

Заранее сказать невозможно. Очевидно, какая-то разница останется.Продолжайте обрабатывать зелёнкой.

Двусторонний крипторхизм.

При рождении не опустилась два яичка. В 2006 году, когда ребенку было 2 года, сделали операцию и опустили одно левое яичко. На даний момент яичко не развивается, и половой орган тоже не ростет….

Горяинов Дмитрий ГеннадьевичПоказывать ребенка толковому андрологу. К сожалению, Вы не указали место жительства, не могу посоветовать Вам достойного специалиста.

Утреняя эрекция

Здравствуйте уважаемый Игорь Ш. А. Я к вам снова обращаюсь с одной проблемой. Как я уже написал вам в детстве 2 раза оперировали из за ложного крипторхизма а в 2007 оперировали из за паховой грыже….

Крипторхизм

Добрый день. Я родился с левосторонним крипторхизмом. В возрасте 2-х лет мне делали такую операцию : ревизия пахового канала и брюшной полости, резекция левого яичка (так в справке и написано). У…

крипторхизм

Моему ребенку 2 г 1 мес. при рождении нам поставили диагноз крипторхизм. Насколько сложная операция, как долго она длится и какие последствия могут быть? Нам врачи ничего не говорят, на все вопросы…

Шадёркина Виктория АнатольевнаЧтобы ответить на Ваш вопрос, нужно знать, где локализуется яичко – паховый канал,в малом тазу, забрюшинном пространстве и т.д. Так как от этого зависит вид операции.

ДУмаю, Вам надо найти подход к своим врачам, быть более настойчивой – Ваш ребенок, Вы имеете полное право знать.

Более того, перед операцией Вы должны подписать информированное согласие на оперативное вмешательство, где будут указаны и название операции, и возможные осложнения и др.информация.

Крипторхизм

Здравствуйте, Доктор!Моему сыну 10 лет. Левосторонний крипторхизм. В 4 года была сделана операция по опущению яичка и в 8 лет (2008год) УЗИ показывало наличие уменьшенного в размере яичка в мошонке…

Гипоспадия и крипторхизм

Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 3 мес. Родился в 7,5 мес. С рождения поставили диагноз Крипторхизм правосторонний и гипоспадия без гипоспадии. УЗИ показало, что яичко находится в паху. Участковый…

Шадёркина Виктория АнатольевнаМы готовы помочь Вам на базе (г. Москва), запись на прием к нашим специалистам по телефону 8(495)790-64-65 или мой тел. 8(926)017-52-14.

крипторхизм

здравствуйте, моему сыну 10 мес.у него не опустилось яичко. но, как сказал наш уролог, оно продвигается довольно-таки хорошо. если продвигается, то каковы шансы, что опустится полностью и сколько…

Не стабильная эрекция

Здравствуйте.Мне 31 год.У меня был крипторхизм(правое яичко) мне сделали операцию и спустили его (правда очень поздно где то в 25 лет),но теперь все нормально( по крайней мере внешне да и ничего не…

Шадёркина Виктория АнатольевнаВероятнее всего, это Ваша индивидуальная особенность. У каждого мужчины есть индивидуальный период восстановления после полового акта. На всякий случай сдайте кровь на тестостерон.

нужна помощь

муж. 23 года. в 7 лет перенёс операцию 2х сторонний крипторхизм с паховой грыжей.до армии всё было без проблем,а после нет семяизвержения,сделали узи: почек.диагноз -невыраженные диффузные изменения…

Головченко Константин ВалерьевичУровень глюкозы в крови проверяли?

крипторхизм

Вероятность иметь детей при крипторхизме в 37 лет?Пробуем второй год ничего не выходит!Куда обращатся за консультацией?Спасибо!

Крипторхизм

Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет. Вчера, при медосмотре в школе, хирург поставил диагноз – правосторонний крипторхизм, выявлен впервые. Может ли такое быть, т.к. до этого при медосмотрах в детсаде…

Здравствуйте! Нужно как минимум пройти УЗИ яичка или выполнить КТ в детской больнице. Это позволит ответить на многие вопросы

Крипторхизм

Здравствуйте!При рождении обнаружили, что у сына не опустилось левое яичко. Сказали до полутора лет наблюдать. В 1.5 года мы делали УЗИ, консультировались и нам сказали, что оно ЕСТЬ, просто…

дикий страх сифилиса

Здравствуйте. У меня огромная проблема! Первый половой акт был в 15 лет. в 18 лет я вышла замуж и в 19 родила ребенка. Затем в 21…

установка протеза яичка

Здравствуйте доктор. У меня с детства левосторонний крипторхизм. Операцию по низведению яичка делали, но безрезультатно. Хочу поставить протез. Сколько это может стоить? Я хотелбы сделать по минимуму…

Крипторхизм

Добрый день! Моему сыну 5 месяцев. При рождении оба яичка не опустились в мошонку, но я делала узи в 38 недель беременности, и папе специально показывали яички и член ребенка, и врач никакой…

гипоплазия левого яичка

Сыну 16 лет. В возрасте 5 лет ему была проведена операция по поводу крипторхизма. Сейчас на УЗИ поставили диагноз “гипоплазия левого яичка”. Направили к эндокринологу. Скажите, какое может быть…

Источник: https://03uro.ru/taxonomy/term/1063/all?page=3

В чем заключается опасность крипторхизма у детей? его симптомы и лечение

Не растет яичко после операции

Сегодня все чаще у новорожденных встречаются патологии моче-половой системы.

Одной из таких патологий является крипторхизм.

Это достаточно серьезная патология, которая может в дальнейшем повлиять на судьбу ребенка.

Она часто обнаруживается у недоношенных детей и провоцирует серьезные последствия, поэтому требует незамедлительного лечения.

Что из себя представляет крипторхизм и поддается ли он лечению?

Что такое крипторхизм

В медицинской практике под крипторхизмом подразумевают аномалию, при которой на момент рождения у мальчика не опускается одно (левосторонний крипторхизм) или оба яичка (двусторонний крипторхизм) в мошонку.

Он может классифицироваться в зависимости от положения яичка.

Факторы риска

Вероятность обнаружить у ребенка крипторхизм увеличивается при следующих условиях:

  • Алкоголизм беременной;
  • Перенесенные во время беременности заболевания (краснуха, токсоплазмоз, грипп);
  • Прием будущей матерью во втором триместре эстрогенов;
  • Курение во время беременности (также и пассивное);
  • Беременная женщина является диабетиком;
  • Токсическое действие пестицидов на организмы родителей.

Распространенность и значимость

Специалисты по детской урологии утверждают, что неопущение яичек – это очень частая аномалия среди мальчиков, ею страдают около 4% доношенных младенцев и 30% недоношенных (до 37 недель).

В 75% случаев в первые полгода яички могут опуститься в связи с повышением уровня тестостерона.

К концу первого года жизни только 1% малышей остается с крипторхизмом, при этом на самостоятельное опущение уже можно не надеяться.

Причины и последствия

Медики до сих пор не установили точные причины возникновения крипторхизма. Предполагается, что заболевание вызывают следующие причины:

  • Рождение маловесного ребенка и преждевременные роды;

– мальчики с массой менее килограмма рискуют в 100% случаев родиться с крипторхизмом. Для малышей меньше 2 килограмм риск заболевания составляет 20%. Возникновение заболевания объясняется неготовностью организма к опущению яичек. Обычно это исправляется в течение нескольких последующих месяцев жизни.

  • Генетическая предрасположенность к крипторхизму;
  • Пороки внутриутробного развития плода;

– синдром Дауна, дефект передней брюшной стенки и прочие хромосомные аномалии включены в этот список причин. Нарушение в хромосомном наборе может возникнуть беспричинно или перейти по наследству. Медики утверждают, что в 23% случаев дети с крипторхизмом имеют родственников с тем же заболеванием.

  • Нарушение гормонального фона при внутриутробном развитии;

– гормональный дисбаланс вызывает появление крипторхизма. Неправильная работа гипофиза, слишком большое количество эстрогенов в крови плода, нарушение в развитии яичек – это причины неопущения яичек.

  • Нарушения в строении органов и механические повреждения;

– возникновение фиброзных перегородок в паховом канале, его сужение, уменьшение длины семенного канатика и сосудов яичка, неразвитость связок, поддерживающих яички, незарастание влагалищного отростка – все это приводит к возникновению крипторхизма у младенца.

Во взрослом возрасте крипторхизм может возникнуть при слишком долгом ношении бандажа после резекции паховой грыжи, а также при повреждениях половых органов.

Отсутствие грамотного лечения крипторхизма может вызвать следующие последствия для организма:

  • Неприятные ощущения при запорах, мышечном напряжении и сексуальном возбуждении;
  • Увеличивается риск развития рака яичек;
  • Уменьшается количество и ухудшается качество спермы;
  • Двусторонний крипторхизм делает человека бесплодным в 70% случаев;
  • Ущемление яичка и его дальнейшая гибель;
  • Появление паховой грыжи;
  • Травмы половых желез из-за сильного давления лонной кости на яичко.

Симптомы и методы диагностирования

Как проявляется крипторхизм? В первую очередь, при осмотре заметна сильная асимметрия мошонки, а при пальпации невозможно определить местоположение яичка (или двух). Ребенок может ощущать болевые ощущения внизу живота, а также при походах в туалет и физических нагрузках.

В утробе матери у плода яичко формируется в брюшной полости, затем ближе к сроку рождения оно начинает опускаться через паховый канал в мошонку. Если при пальпации одно яичко или оба не ощущаются в мошонке, значит это крипторхизм. Обычно такие дефекты обнаруживаются сразу после рождения.

В дальнейшем необходим постоянный контроль лечащего врача-педиатра и профильных специалистов.

Что происходит на приеме у педиатра при диагностике крипторхизма?

  • Определение расположения яичка в паховой области, если оно не обнаружено в мошонке;
  • При обнаружении яичка в паховом канале производится попытка его перемещения. Если яичко без затруднений переместилось в мошонку, то можно говорить о дальнейшем выздоровлении. Если при попытках протолкнуть возникают неприятные ощущения и боль, то это крипторхизм;
  • Если яичко не опустилось к 4 месяцам, то выдается направление к специалисту по патологиям половых органов (детский уролог) или к хирургу. Дальнейшее лечение проводят именно они.

При невозможности обнаружить яичко руками назначаются следующие исследования:

  • Аппарат УЗИ, с помощью звуковых волн узист определяет местоположение яичка в паху;
  • МРТ с использованием контраста;
  • Лапароскопия, вводится в брюшко микро-видеокамера, которая помогает обнаружить яичко и отследить дальнейшее оперативное вмешательство по его проталкиванию;
  • Хирургическая операция, осмотр брюшка через небольшой разрез.

При отсутствии сразу двух яичек врач может поставить вопрос о половой принадлежности ребенка. Он может являться женщиной с внешними половыми признаками мужчины. В таком случае назначаются исследования крови и мочи на определение уровня гормонов, генетический анализ (исследование кариотипа), УЗИ, с помощью которого будет произведена попытка поиска женских половых органов – яичников.

Лечение крипторхизма у взрослых осуществляет не хирург, а врач андролог-уролог.

: “Крипторхизм у детей”

Лекарственное

Лечение крипторхизма медикаментами гарантирует опущение яичка на 30-60%.

При недалеком расположении яичка от мошонки вероятность выздороветь составляет около 95%. Прием лекарств при обнаружении яичка в брюшной полости неэффективно, в таком случае возможна только хирургическая операция.

Начало лечения медикаментами осуществляется с полугодовалого или годовалого возраста. Не рекомендуется проведение медикаментозной терапии в подростковом возрасте из-за повышения уровня гормона-тестостерона.

Для проведения лечения внутримышечно вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) в дозировке 500-1000ЕД, для детей старше 10 лет – 1500ЕД дважды в неделю на протяжении месяца. При эффективности лечения курс повторяют спустя 2-3 месяца.

Следует помнить, что медикаментозное лечение не всегда дает гарантированный результат, пятая часть пациентов страдают рецидивом крипторхизма.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при истинном крипторхизме (когда яичко не опустилось), при перекруте семенного канатика, при защемлении яичка и его эктопии, при паховой грыже и нарушении питания яичка.

Когда ребенок достигнет возраста 9 месяцев, назначается операция. Специалисты утверждают, что лучший возраст для проведения операции – 2 года, в таком возрасте ребенок легче переносит последствия наркоза, а яичко еще не атрофируется.

Оперативное вмешательство должно проводиться обязательно до достижения возраста полового созревания.

При позднем обнаружении крипторхизма (в подростковом или взрослом периоде) яичко не подлежит опущению и удаляется, так как даже при успешном исходе операции не произойдет восстановление его функций. Также операция не проводится во избежание образования опухоли.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • Нарушения свертываемости крови;
  • Болезни почек, сердца и печени.

Виды оперативного вмешательства:

Вид операцииСущность вмешательства
Одномоментная операция Шумахера – ПетривальскогоДелаются надрезы в паховом канале и на мошонке, удлиняется семенной канатик. С помощью инструментов яичко опускается и фиксируется к стенке мошонки.
Двухмоментное низведение яичка с фиксацией его к фасции бедраОперация проводится при очень коротком семенном канатике, который не позволяет переместиться яичку. Делается разрез на мошонке и бедре. К фасции бедра подшивают яичко, а затем зашивают надрезы. Через пару месяцев проводится второй этап операции, который заключается в помещении яичка в мошонку.
ЛапароскопияПроведение операций с помощью видеооборудования и трубочек, сокращается восстановительный период.
ЭктопияАмпутация яичка и пластика мошонки с использованием имплантата.

Подготовка к операции включает в себя следующие этапы:

  • Первичный осмотр терапевта на наличие хронических заболеваний или иных недугов, препятствующих проведению операции;
  • За неделю до проведения вмешательства следует прекратить принимать аспирин и препараты для разжижения крови;
  • Сдаются анализы крови, кала и мочи;
  • Повторно проводится УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза;
  • Проводится консультация анестезиолога;
  • Прием душа вечером перед операцией, удаление волос в области паха;
  • Последний прием пищи должен происходить за 8-10 до операции.

Рекомендации после проведения вмешательства:

  • Прием антибиотиков в первые дни после операции для профилактики осложнений;
  • Прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Использование холодного компресса для снятия отека и боли;
  • Первую неделю необходимо проводить ежедневные перевязки у врача;
  • Соблюдать сухость и чистоту оперированной области;
  • После снятия швов через неделю необходимо обрабатывать шрам перекисью водорода;
  • Прогулки осуществлять только через неделю после операции;
  • Не заниматься физическими нагрузками в течение месяца;
  • Для взрослых: сексуальная жизнь откладывается на месяц.

Народная медицина

Категорически не рекомендуется пользоваться средствами народной медицины при лечении крипторхизма. Никакие компрессы и примочки не способны вернуть яичко на правильное местоположение. Оттягивание похода к врачу может только усугубить ситуацию вплоть до дальнейшего бесплодия.

Соблюдение диеты

Крипторхизм является патологией, которая не требует специального питания. Достаточно выполнять рекомендации, назначенные специалистом после проведения хирургического вмешательства, например, ограничить физические нагрузки.

Профилактика

Вопрос профилактики стоит остро для будущих матерей.

Необходимо отказаться от вредных привычек на период беременности и стараться выполнять все рекомендации гинеколога, ведущего беременность, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Необходимо серьезно относиться к планированию беременности и не пренебрегать подготовкой, которая включает сдачу анализов на инфекции и полный осмотр состояния организма.

Во время беременности следует внимательно относиться к приему лекарственных средств, которые теоретически могут спровоцировать нарушения развития плода (например, нестероидные противовоспалительные препараты). 

Прогнозы

При своевременном проведении лечения крипторхизма одного яичка шансы на сохранение способности зачатия увеличиваются до 90%. Проведение операции до достижения трехлетнего возраста гарантирует отсутствие психологических травм.

Обнаружение сразу двух яичек в брюшной полости свидетельствует в 70% случаев о дальнейшем бесплодии.

Итоги

  • Крипторхизм – это неопущение яичка (или двух) в мошонку;
  • Диагностируется чаще при рождении или в младенческом возрасте;
  • Требует незамедлительного оперативного вмешательства во избежание серьёзных последствий (бесплодие);
  • Появление болезни во многом зависит от образа жизни будущей матери, поэтому следует во время беременности вести здоровый образ жизни;
  • При своевременном лечении возможно полное восстановление функций яичка.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/v-chem-zaklyuchaetsya-opasnost-kriptorkhizma-ego-simptomy-i-lechenie.html

Крипторхизм

Не растет яичко после операции

У вас родился мальчик. Это замечательное событие.

И на что же в первую очередь обращают внимание в роддоме? Конечно же на то, сколько пальчиков на руках и ногах, на кого похож ребёнок и есть ли яички в мошонке.

Нужно ли сразу паниковать, если яички в мошонке не пальпируются? Давайте попробуем разобраться.Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор такого заболевания, как крипторхизм. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки. По статистике яички не опускаются в мошонку, к моменту рождения, в 3%-4% случаев.

У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%.Приблизительно у половины пациентов происходит самостоятельное перемещение в мошонку в течение первого года жизни. Обычно это бывает, при так называемой, паховой форме крипторхизма. Она встречается наиболее часто.

Внутриутробно яички располагаются в области нижних полюсов почек.

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез.Пороки развития направляющей связки. Считается, что причина нарушения опускания гонады из поясничной области связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов.

Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж gubernaculum testit (проводника яичка), расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие направляющей связки или порок её развития.
Существует несколько теорий опущения яичка в норме.

Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти: 1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка). 2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit. 3.

Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо. 4. Развитие и созревание придатка яичка.

5. Эндокринные факторы.

Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры.

При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны.

Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз.

По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом.

При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.

В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.

Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии.

Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.

После того, как выставлен диагноз паховая форма крипторхизма, ребенку выполняется «открытая» операция. Рассекается кожа, передняя стенка пахового канала. Визуализируется яичко. Аккуратно и тщательно отделяется сосудисто-нервный пучок вместе семявыносящим каналом от вагинального отростка брюшины.

После формирования тоннеля яичко опускается и фиксируется в мошонке. Если яичко не находят до операции, то в данном случае предпочтительнее начинать операцию с лапароскопического этапа. На котором возможно не только увидеть яичко в брюшной полости, но и оценить его состояние.

Если яичко отсутствует или резко недоразвито, то в таких случаях производят удаление яичка.

Во всех других – обязательное низведение органа.

Примерно в 10 раз чаще у таких больных встречается рак яичка в старшем возрасте. При чём наиболее часто он бывает при абдоминальной форме крипторхизма. Иногда у детей бывает ущемление петель кишечника в открытом влагалищном отростке брюшины.

Перекрут яичка встречается в 3-4 раза чаще при не опустившемся яичке.

Лечение не опустившегося яичка необходимо начинать после 1 года жизни. Дифференцировать с ложным крипторхизмом.Как правило, необходима открытая операция при паховой форме.При невозможности обнаружения яичка необходима лапароскопическая операция.

При правильном и своевременном лечении удается сохранить орган и его функцию.

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми методиками лечения крипторхизма, включая хирургические операции. Это позволяет маленьким пациентам уже в младенческом возрасте сохранить орган и его функции, а значит и здоровье.

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Тел.: 8 (499) 110 40 67

Instagram Ok YuTub

COVID
19

COVID
19

COVID
19

Источник: https://uroline.nmicr.ru/zabolevaniya-i-lechenie/kriptorkhizm/

Крипторхизм – операция

Не растет яичко после операции

Операция: крипторхизм: отзывы – они как правильно положительные. Пациенты, которые подверглись оперативному вмешательству, о своем решении не жалеют. Это помогло им сберечь собственную репродуктивную функцию.

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Крипторхизм: кто делал операцию, отмечают что она была проведена чаще в детском возрасте.

Крипторхизм: когда делать операцию?

Желательно провести оперативное вмешательство в детстве, до того, как ребенку исполнится несколько лет (вплоть до двух – трех лет). Это напрямую связано с тем, что до достижения данного возраста яичко у ребенка не атрофируется. Оно будет продолжать выполнять свои функции.

А если операция будет проведена в подростковом или во взрослом возрасте, надежды на опущение яичка в мошонку не останется, так как оно полностью атрофируется.

Это связано с тем, что при его локализации в брюшной полости или ином месте, где температура выше по сравнению с мошонкой, оно не может нормально функционировать, полноценные сперматозоиды попросту не продуцируются. То есть пользы от такой железы спустя годы уже не будет.

Крипторхизм и операция

Самое популярное оперативное вмешательство при крипторхизме яичек – это орхиопексия. Операция предполагает ход в следующие этапы:

  1. Выделения яичка из паховой области, брюшины или иной его локализации. Перед этим должна быть проведена соответствующая диагностика, при помощи которой будет выявлено, где именно находится яичко. Такую диагностику как правило осуществляют при помощи исследования ультразвуком и магнитно-резонансной томографии;
  2. В шестидесяти – восьмидесяти процентах случаев приходится также удалять и паховую грыжу, так как эта патология является сопутствующей при этом заболевании;
  3. После этого хирурги низводят яичко в специально созданный некий карман на мошонке;
  4. Наконец, яичко фиксируется в мошонке путем специальной поддерживающей повязки, которую называют суспензорием.

Лечение при помощи хирургического метода проводится под местной или общей анестезией. В отношении детей чаще всего применяется анестезия общая, так как один вид операционной может повлечь за собой появление сильного стресса и паники. Если говорить об операции по поводу крипторхизма у взрослых, то чаще всего ее проводят под местным обезболиванием. Хирургия длится от получаса до девяноста минут. Если в ее ходе появятся осложнения, операция может занять больше времени.

Но представленная операция не является единственной в отношении оперативного лечения крипторхизма. Кроме нее, существуют следующие разновидности хирургического вмешательства:

  1. Операция по Шумахеру-Петривальскому. В этом случае доктора делают разрез в паху и на мошонке, увеличивают длину семенного канатика, выделяют яичко и подшивают его к стенке мошонки. На финише операции оба разреза ушивают;
  2. Операция под названием опущение яичка с фиксацией его у бедренной фасции. Целью такой операции также является удлинение семенного канатика, но операция проводится в два этапа с перерывом. На первом этапе яичко подшивается к бедренной фасции и для него готовится место в мошонке. Что касается второго этапа, то здесь как раз-таки яичко перемещают с бедренной фасции в заранее подготовленное для него место;
  3. Крипторхизм и швы – это то, чего удается избежать при проведении такой операции как лапароскопия. Здесь за брюшную полость при осуществлении манипуляций вводятся тонкие трубки, на которых расположены инструменты. Кроме того, на экране выводится изображение всего того, что происходит при оперативном вмешательстве;
  4. Ампутация яичка – это та операция, которая может ожидать взрослых мужчин. Как уже говорилось выше, для них не представляется возможным проведение манипуляций по опущению яичка, поэтому приходится выполнять именно такое вмешательство. В целях восстановления эстетического вида мошонки может быть поставлен имплант.

«Крипторхизм и операция: цена в нашей клинике» на такую процедуру – определенного и одного ответа дать на этот вопрос невозможно, так как все клиники предлагают разные цены. Причем цена будет зависеть от того, какая операция выбрана пациентом на основании консультации с врачом. Кроме того, ценовой фактор складывается из таких моментов, как рейтинг клиники, опыт врача и иное.

Крипторхизм: после операции (отзывы)

После того, как оперативное вмешательство проведено, мужчина во избежание появления осложнений должен выполнять все врачебные предписания.

Правосторонний крипторхизм: операция (отзывы) и левосторонний крипторхизм: операция (форум) – что можно сказать об этом? Сторона, на которой у мужчины протекает крипторхизм, значения не имеет.

Нужно вести речь лишь о типе оперативного вмешательства, которое было сделано, индивидуальных особенностях мужского организма и опыте врача, который операцию проводил. Если у мужчины сильный организм и хирург хорошо знает свое дело, то последствий у операции не будет. То же самое касается и проведенных оперативных вмешательств у детей.

После того, как была сделана операция, нужно постараться обеспечить себе полный покой. Понятно, что сегодняшние операции врачи стремятся сделать максимально щадящими для организма, однако общий наркоз так или иначе негативно сказывается на здоровье. Кроме того, нужно следить за состоянием прооперированного органа.

Нельзя перенапрягаться физически или эмоционально, нельзя поднимать тяжелые предметы. Лучше не вступать в половую связь, не перегревать и не переохлаждать орган. Это позволит избежать послеоперационных осложнений разного характера.

Крипторхизм, если не делать операцию, как об этом уже упоминалось выше, способен нанести сильнейший вред мужскому организму. Если мы говорим о ребенке, то при не вовремя сделанной операции мы можем вести речь о появлении у него бесплодия. Если брать ситуацию со взрослыми мужчинами, в таком возрасте непринятые меры по поводу удаления яичка могут привести к его злокачественному перерождению.

: Крипторхизм

Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/kriptorxizm-operacziya.html

Яичко не опустилось после операции

Не растет яичко после операции

У моего сына врожденный левосторонний крипторхизм. В 1,3 года сделали операцию по опущению яичка, но через месяц после операции яичко снова поднялось в паховый канал. Почему так произошло? Что нам теперь делать? Спуститься ли яичко или опять надо делать операцию?

  • Надежда, г. Тула
  • 20 марта 2018, 10:06

Никитский Михаил Николаевич

  • Стаж работы: 19 лет
  • Операций в год: 480

В редких случаях ситуация, как у Вашего ребенка, бывает. Чаще всего данная ситуация бывает при сильном натяжении семенного канатика.

Мои рекомендации – начать с гормональной терапии. Возможно проведение повторного оперативного лечения. Самостоятельно яичко обычно не спускается. Требуется гормональная поддержка или хирургическая операция.

Крипторхизм. Про наилучший возраст для операции

  • Мальчик, 7 лет
  • Крипторхизм

Доктор, прошу Вашего совета. До какого возраста делают операцию по опусканию яичка? Ребенку 7 лет, левосторонний крипторхизм. Операцию мо. далее

О состоянии швов после операции крипторхизм

  • Мальчик, 2 года
  • Крипторхизм

После операции крипторхизм у сына сочится жидкость из шва на мошонке. Это нормально? Так должно быть или нет? Как должен выглядеть шов? М. далее

Про двухсторонний крипторхизм

  • Мальчик, 1 год 3 мес.
  • Крипторхизм

У нас двусторонний крипторхизм. Подскажите, пожалуйста, уролог велел перед операцией мальчику обязательно сдать анализ на кариотипировани. далее

О лечении крипторхизма у ребенка в 6 лет

  • Мальчик, 6 лет
  • Крипторхизм

Здравствуйте, наш диагноз крипторхизм. Не поздно ли делать операцию, если ребёнку 6 лет. И чем опасно несвоевременное лечение заболеван. далее

Операция по опущению яичка (орхипексия) – метод хирургической коррекции с целью перемещения яичка в мошонку, если оно своевременно туда не опустилось. Во время оперативного вмешательства необходимо не только устранить факторы, препятствующие низведению яичка, но и сохранить целостность его тканей.

Крипторхизм — неопущение яичка в мошонку: расположение яичек вне мошонки, либо неправильное опускание

В норме яички опускаются в течение первых двух месяцев жизни мальчика, значительно реже – в течение года. Уже в возрасте 8 месяцев при неопущении яичка (крипторхизме) в нем начинают развиваться структурные нарушения тканей.

Своего максимума, то есть частичной или полной утраты жизнеспособности, эти изменения достигают к 5-7 годам. Поэтому, наилучший возраст ребенка для операции – 2-3 года.

При обнаружении неопустившегося яичка только в подростковом возрасте или у взрослого также проводят хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания

Операции выполняют не только при неопущении яичка в мошонку, а и в случаях развития осложнений.

Основные показания:

  • истинный крипторхизм (при котором невозможно переместить яичко в мошонку, в отличие от ложного, когда при низких температурах воздуха или стрессе яичко на время подтягивается в брюшную полость);
  • перекручивание элементов семенного канатика, их ущемление;
  • сочетание крипторхизма и паховой грыжи;
  • изменение формы, размера и структуры яичка, связанные с нарушением питания и обменных процессов в нем;
  • неэффективность консервативного лечения.

Как у мальчиков, так и у взрослых мужчин данное хирургическое вмешательство противопоказано при наличии тяжелых соматических заболеваний (резкого нарушения функций печени, почек, сердечно-сосудистой системы) и значительного снижения активности свертывающей системы крови.

Особенности подготовки к операции

Перед операцией врач-педиатр осматривает ребенка, выявляет острые воспалительные процессы, аллергические реакции, сопутствующие заболевания.

В период подготовки взрослого мужчины необходим осмотр врача-терапевта с целью исключения обострения хронических заболеваний ЛОР-органов и дыхательной системы (гайморита, тонзиллита, бронхита).

Если для лечения сопутствующих болезней пациент принимает препараты, замедляющие свертывание крови, то по назначению врача их прием отменяют в течение недели до операции. Весь перечень используемых лекарств важно сообщить врачу, так как препараты взаимодействуют друг с другом и могут изменить реакцию на обезболивающие и другие средства.

Анализы и консультации специалистов

Обязательны следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (для выявления признаков воспалительных процессов, оценки функционального состояния печени, почек);
  • анализ мочи (для оценки фильтрационной способности почек и исключения хронической патологии);
  • электрокардиограмма и измерение артериального давления (для определения состояния сердечно-сосудистой системы);
  • повторное УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • МРТ (для обнаружения точной локализации яичка с целью выбора метода и доступа оперативного вмешательства).

После получения данных исследований и консультации врача общей практики пациента осматривает врач-анестезиолог, который выявляет возможные риски при операции и индивидуально определяет вид обезболивания.

Если операцию проводят ребенку, то согласие на вмешательство дают родители или другие взрослые – его законные представители

Перед вмешательством врач-хирург рассказывает взрослому пациенту особенности операции, варианты другого лечения, возможные осложнения и последствия. Пациент задает доктору все интересующие его вопросы и по окончании обсуждения подписывает информированное согласие на операцию.

Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/jaichko-ne-opustilos-posle-operacii/

WikiBoliStop.Ru
Добавить комментарий