Операция по удалению аденомы желудка

способ хирургического лечения аденом желудка

Операция по удалению аденомы желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть применимо для хирургического лечения аденом желудка. Осуществляют эндоскопическое удаление аденом.

Иссекают аденомы с I-II степенями дисплазии в пределах здоровых тканей.

Иссекают аденомы с III степенью дисплазии с окружающей их слизистой оболочкой здоровой ткани желудка по линии, отстоящей от основания аденомы на 1/2-1/3 расстояния от центра аденомы до ее края. Способ позволяет предупредить развитие рака.

Предполагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Проблема рака желудка остается актуальной и в наше время, так как в большинстве случаев больные с этой патологией поступают в клинику, когда произвести оперативное лечение с хорошими отдаленными результатами невозможно.

В связи с нередкой возможностью злокачественной трансформации полипов целесообразно включать больных с аденомами желудка в группу повышенного онкологического риска. Частота озлокачествления аденом колеблется от 0 до 60% (Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А.

Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. – Триада-х. -М.: 1998).

Столь широкий разброс статистических данных связан с неоднородностью подбора групп по гистологической структуре: частота малигнизации гиперпластических полипов крайне низка, а аденоматозных, напротив, очень высока.

Согласно принятой ВОЗ (1978) гистологической классификации, предраковые изменения слизистой оболочки обозначают термином “дисплазия”; подчеркивают ее значение как маркера повышенного риска возникновения рака желудка. Кроме того, она рассматривается как непосредственный предшественник и источник развития рака.

Частота злокачественного перерождения аденом прямо коррелирует с их размерами и количеством. Она, прежде всего, зависит также от степени выраженности эпителиальной дисплазии. Так, при аденомах до 1 см в диаметре малигнизация выявляется в 5% случаев, свыше 3 см – в 10 раз чаще. По данным А.М.

Нечипай (Роль эндоскопического исследования в диагностике предопухолевой патологии желудка и формирование групп риска. Автореферат дис…. канд. мед. наук: 140014/. – М.

: 1987), выявляемость рака вследствие малигнизации аденом желудка на фоне эпителиальной дисплазии достигает 18,3+4,3%, а при аденомах с тяжелой дисплазией эпителия – 38,2+8,3%.

Ряду авторов (А.М.Нечипай Роль эндоскопического исследования в диагностике предопухолевой патологии желудка и формирование групп риска. Автореферат дис…. Канд. Мед. Наук: 140014/. – М.: 1987; Stosiek P., Ziesch Ch.

Zur biologischen Wertigkeit von Dysplasien der Magenschleimhaut// Patologe. – 1988. – Bd.9, N 4.

) удалось провести исследования и показать, что дисплазия I-II степени в большинстве случаев может регрессировать, а при дисплазии III степени – регрессировать, оставаться стабильной, а также прогрессировать с развитием рака (до 12,5% случаев).

Было показано, что при сочетании с ранним раком в слизистой оболочке желудка в 32% случаев выявляется тяжелая дисплазия эпителия, которая при динамическом наблюдении у 65% больных предшествовала возникновению рака желудка (Гастроскопия в диспансерном наблюдении за больными хроническим атрофическим гастритом и диагностике раннего рака желудка-Соколов Л.К., и др.//Клинич. Медицина. – 1990. – №11. – С.108-111).

По данным литературы, эпителиальную дисплазию в зоне очаговой гиперплазии эпителия генеративной зоны следует расценивать как предраковые изменения (Ермаков Е.В. и др. Диспансеризация больных различными формами хронического гастрита: (по данным 10-летнего динамического эндоскопического наблюдения)//Терапевт. арх. – 1984. – №1. – С.

106-108; Вероятность малигнизации полипов желудка А.М.Нечипай, Поддубный Б.К. и др.//Вопр. онкологии. – 1989. – Т.35, №9. – С.1044-1049; Sipponen P. Atrophic gastritis as a premalignant condition//Ann. Med. – 1989. – Vol.21, N4. – P.287-290.). Диспластические изменения эпителия по периферии опухоли были выявлены во множестве наблюдений (Барышников А.А. и др.

О вероятности малигнизации хронической язвы желудка// Клиническая медицина. – 1987. – вып.2. – С.86-90; Садчиков В.Д. Дисплазии покровно-ямочного эпителия слизистой оболочки желудка//Врачеб.дело.-1986. – №10. – С.65-68). Дисплазия III-ей степени у больных раком желудка определяется в 9 раз чаще, чем у больных контрольной группы (Нейштадт Э.Л. и др.

Морфологические критерии риска рака желудка у больных гастритом//Вопр.онкологии. – 1987. Т.33, №9. – С.38-42). Отмечалось, что чем более выражены явления дисплазии эпителия в окружающей опухоль слизистой оболочке, тем короче сроки рецидива рака в оставшейся части желудка (Значение дисплазии в возникноении рецидивов рака желудка В.И.Чиссов и др.//Сов.

медицина. – 1987. – №12. – С.119-124).

Некоторые авторы рассматривают тяжелую дисплазию третьей степени как карциноид in situ (Stosiek P., Ziesch Ch. Zur biologischen Wertigkeit von Dysplasien der Magenschleimhaut// Patologe. – 1988. – Bd.9, N 4.

; Lansdown M. et al., 1990).

При выявлении признаков тяжелой дисплазии следует проводить повторные биопсии, так как такая степень дисплазии чаще всего свидетельствует не о том, что у больного возникает рак, а о том, что он уже есть (Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А.

Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. – Триада-х. – М.: – 1998).

При этом, исходя из того, что дисплазия – это истинная неоплазия, хотя и без признаков инвазии, то руководящим принципом лечения, не только тяжелой, но и легкой ее степени, должно быть удаление пораженного участка).

В связи с вышесказанным, клинический путь профилактики злокачественных заболеваний желудка состоит в своевременном выявлении и лечении больных, страдающих аденомами желудка. Для большей радикальности в выполнении эндоскопической полипэктомии необходимо учитывать степень дисплазии эпителия слизистой желудка.

В настоящее время электроэскцизия с помощью эндоскопов заняла прочное место при лечении полипов пищеварительного тракта. Дискуссионным остается вопрос о показаниях и результатах эндоскопических вмешательств при малигнизированных аденомах желудка. В литературе нами не обнаружено данных о тактике удаления аденом с учетом степени дисплазии.

Известен способ эндоскопического удаления аденом желудка предложенный Григорян А.В., Луцевич Э.В., Белов И.Н. Лечение полипов желудочно-кишечного тракта// Вестн.хир. – 1976. – С.32-35, принятый нами за прототип. Удаление аденом производят во время гастроскопии при помощи диатермической петли и электрокоагулятора. Предлагается удалять единичные аденомы от 0,5 до 1,5 см в диаметре.

Недостатки способа: отсутствие радикальности удаления при дисплазиях III степени, так как высока вероятность наличия ракового процесса на раннем этапе, как в зоне удаляемой аденомы, так и в окружающей ее слизистой оболочке желудка.

Задача: Предупредить развитие рака желудка или его продолженного роста у пациентов, которым удаляли аденомы с дисплазией III степени.

Поставленные задачи решаются тем, что аденомы с I и II степенями дисплазии иссекают в пределах здоровых тканей, аденомы с III степенью дисплазии иссекают с окружающей их слизистой оболочки здоровой ткани желудка по линии, отстоящей от основания аденомы на 1/2 – 1/3 расстояния от центра аденомы до ее края. Тем самым диаметр коагуляционного некроза увеличивается в 2 раза по сравнению с удаляемой аденомой.

Способ апробирован в течение последних 4 лет на 23 больных.

Примеры.

1. Больной А., 68 лет, история болезни №10921. Во время эндоскопического исследования в области нижней трети тела желудка по малой кривизне имеется стебельчатой формы полип 1,4×1,0×2,0 см, основание полипа до 1,5 см в диаметре, произведена биопсия.

При гистологическом исследовании биопсионного материала №17365 от 28.05.01 – кусочки пролиферирующей тубулярной аденомы желудка с очагами умеренной и тяжелой дисплазии на поверхности.

С учетом данных биопсии произведен широкий захват аденомы и окружающей слизистой оболочки желудка, в диаметре около 3 см. При помощи диатермической петли произведена электроэксцизия полипа в комбинированном режиме с чередованием электрокоагуляции и электроэксцизии, струп сухой, кровотечения нет.

Зона некроза 3 см в диаметре. При гистологическом исследовании удаленных препаратов диагноз подтвержден. Выписан в удовлетворительном состоянии на 2 день после полипэктомии.

В течение последующих 0,5, 1, 1,5 года рецидива полипов не обнаружено. Наблюдение за больным продолжается.

2. Больной Н., 60 лет, история болезни №18276. Обратился в Краевую консультативную поликлинику в 2001 году с жалобами на общую слабость, чувство дискомфорта в области эпигастрия. Во время эндоскопического исследования на малой кривизне антрального отдела желудка имеется полип на ножке с наложением фибрина на поверхности.

При пальпации – плотная, размером 2,5×2,0 см, диаметр ножки – 2,0 см. Взята биопсия, при патогистологическом исследовании №27268-71 – Пролиферирующая папилярно-тубулярная аденома кишечного типа с тяжелой дисплазией эпителия. Принято решение об эндоскопическом удалении аденомы.

При помощи эндоскопической петли, произведен захват аденомы в пределах здоровых тканей. Путем подачи тока в смешанном режиме произведена электроэксцизия аденомы и ее основания, а затем дополнительно иссечена окружающая слизистая оболочка желудка, отстоящая на 1 см от основания аденомы, зона некроза составила 3,5 см в диаметре.

Выписан в удовлетворительном состоянии на 4 день после полипэктомии. При эндоскопическом контроле в 2002 году рецидива не обнаружено. Наблюдение продолжается.

Способ при использовании позволяет предупредить развитие рака, прервать рост аденом всех степеней дисплазии.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения аденом желудка, включающий эндоскопическое удаление аденом, отличающийся тем, что аденомы с I-II степенями дисплазии иссекают в пределах здоровых тканей, аденомы с III степенью дисплазии иссекают с окружающей их слизистой оболочкой здоровой ткани желудка по линии, отстоящей от основания аденомы на 1/2-1/3 расстояния от центра аденомы до ее края.

Источник: http://www.freepatent.ru/patents/2242935

Аденома желудка: лечение, удаление, питание, симптомы

Операция по удалению аденомы желудка

Любая патология желудочно-кишечного тракта представляет потенциальную угрозу для жизни и здоровья. Аденома желудка – один из наиболее опасны типов доброкачественны новообразований, при котором существует риск переода в злокачественную опуоль. Поэтому требуется ее обязательное удаление.

Причины возникновения

Этот тип уплотнений образуется из тканей эпителия, которые меняются. Чем больше размер капсулы, тем выше риск того, что ее клетки трансформируются в раковые. Причины появления аденоматозного полипа изучены недостаточно. Но основным фактором риска считают неправильное питание, в котором преобладают животные жиры и не ватает клетчатки.

Спровоцировать развитие новообразования могут следующие причины:

  • очаги воспаления, связанные с возбудителем бактериального типа,
  • ронические воспалительные процессы, например, гастрит. Восстановление слизистой происодит неправильно, из-за чего разрастаются ткани и провоцируют образование опуолей,
  • некоторые медикаментозные средства увеличивают риск. Речь идет о те препарата, которые негативно воздействуют на слизистые оболочки. Если принимать и на голодный желудок, вероятность развития патологии возрастает,
  • неблагополучная экологическая обстановка и постоянное воздействие отравляющи веществ. В эту группу причин водит труд на вредном производстве, интоксикация организма, употребление алкоголя и сигарет,
  • наследственный фактор. Если у кого-либо из родителей диагностировали заболевание, вероятность того, что с ним столкнется ребенок, очень высока,
  • пожилой возраст. Организм пожилы людей не так эффективно противостоит негативным факторам, поэтому они чаще страдают от новообразований разны типов.

Симптомы

На ранни стадия уплотнение не раздражает оболочку слизистой желудка, поэтому явные признаки отсутствуют. Однако в дальнейшем капсула увеличивается в размера, что провоцирует недомогание.

К общим симптомам полипа желудка относят:

  • боль в животе. Она носит приступообразный или тупой арактер. Зависит от того, какая ножка у опуоли – тонкая или широкая. Боль обычно появляется после того, как человек поест острую или жирную еду. Симптом появляется и после большого количества пищи, съеденного натощак,
  • в некоторы случая возникает непереносимость мяса,
  • потеря аппетита и, как следствие, резкое поудение. Обычно этот признак появляется при существенном увеличении размеров утолщения. Оно занимает значительную часть желудка, из-за чего насыщение происодит быстрее,
  • при разрастании тканей пациент сталкивается с тошнотой, рвотой. Иногда в рвотны масса присутствуют кровяные сгустки. В дальнейшем может возникать желудочная непроодимость,
  • развивается анемия,
  • отрыжка с неприятным вкусом и запаом, а также вздутие живота,
  • общая слабость, упадок сил, иногда головокружение и обморок. Кожные покровы становятся бледными,
  • если перекручивается ножка новообразования, может возникнуть внутреннее кровотечение. К симптомам относят дегтеобразный стул. Это серьезное осложнение, которое провоцирует смерть человека. Поэтому при появлении признака нужно обращаться к врачу.

Локализация

Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен знать, где именно прикрепилась аденома. Она может локализоваться не только в желудке, но и в пищеводе, в кишечнике. В большинстве случаев она образуется у вода в двенадцатиперстную кишку либо в антральном отделе.

Классификация аденом

Наиболее распространенным типом полипов является одиночная тубулярная аденома желудка. Однако встречаются и множественные опуоли. Они обычно не достигают больши размеров и крепятся к слизистой коротким основанием. Классификация новообразований основана на особенностя строения и развития капсул:

  • тубулярная аденома желудка – это утолщение, у которого четко очерчены границы. Состоит из железистой ткани, которую закрывает тонкий слой соединительны клеток. Быстро развивается желудочная непроодимость, а также существует высокая вероятность трансформации в раковую опуоль,
  • ворсинчатая аденома желудка имеет слой соединительны клеток, которые связаны со слизистыми и эпителиальной тканью,
  • тубулярно-ворсинчатая – смешанный тип. У капсулы есть ворсинки, которые наодятся и внутри, и снаружи полипа.

Размер не зависит от вида уплотнений. Новообразование может увеличиваться до 2 – 3 см в диаметре. Чем выше степень дисплазии, тем вероятнее переод тканей в злокачественные.

Карцинома желудка

С увеличением размеров аденомы увеличивается риск ее трансформации. Злокачественная карцинома желудка – наиболее опасное осложнение. Если появляется рак, происодит быстрая потеря веса, самочувствие пациента с каждым днем становится все уже. Если вовремя не диагностировать патологию, шансы на выздоровление будут минимальными.

Диагностические способы

Опуоль редко выявляют на ранни стадия, поскольку пациент не жалуется на какие-либо симптомы. Обнаружить ее на плановом осмотре практически невозможно из-за небольши размеров. Поэтому чаще всего новообразование диагностируют уже после появления признаков.

На первичном осмотре врач опрашивает человека, чтобы установить точные признаки. Поскольку они бывают связаны с иными заболеваниями, назначают дополнительные диагностические процедуры:

  • контрастная рентгенография позволяет точно установить присутствие аденомы. В вену или в желудок вводят контрастное вещество, что позволяет оценить контуры слизистой оболочки. Если используют препараты для внутривенного введения, это позволяет исключить развитие рака. Злокачественный процесс арактеризуется увеличением числа кровеносны сосудов,
  • ФГДС – эффективный метод, при котором внутрь желудка вводят эндоскоп. Можно провести тщательное обследование стенок желудка и установить точное место локализации капсулы, ее размеры и особенности. Во время процедуры дополнительно проводят забор материала, чтобы в дальнейшем направить на гистологическое исследование,
  • УЗИ либо КТ используются реже. Они дают неполную картину заболевания,
  • анализы крови и мочи нужны, чтобы определить развитие очага воспаления,
  • проводят исследование кала, чтобы исключить внутреннее кровотечение.

Лечение и удаление

Единственное возможное лечение аденомы этого типа – это удаление оперативным путем. Медикаменты не избавят от опуоли и не предотвратят ее переод в злокачественную форму. И назначают только для снижения уровня кислотности. Сегодня используют один из дву способов ирургического вмешательства. Это классическая полостная операция и электрокоагуляция.

В первом случае проводят процедуру, если полип значительно увеличился в размера или есть множественные образования, присутствует желудочное кровотечение, есть тенденция к малигнизации. В брюшной полости осуществляют иссечение тканей, через которое удаляют капсулу.

Но чаще стараются использовать более щадящие методы. Электрокоагуляция заключается в прижигании новообразования. Важно, чтобы во время операции ирург полностью удалил пораженный участок. Иначе существует риск повторного образования капсулы.

Вмешательство проводят только на слизисты оболочка. Если затронуть более глубокие ткани, можно спровоцировать нарушение деятельности желудка, перитонит. Также не исключается внутреннее кровотечение. Поэтому эту операцию должен проводить только квалифицированный ирург.

Электрокоагуляцию не назначат, если опуоль крепится к сфинктеру желудка. Ткани там очень подвижные, и и легко повредить. В период восстановления пациенту неободимо соблюдать специальную диету. В рационе не должно быть блюд, которые вызовут раздражение слизисты тканей. После реабилитации обязательно посещение врача для планового осмотра. Так можно быстро выявить рецидив заболевания.

В редки случая удалить полип можно с помощью эндоскопа. Этот метод используют, если капсула небольшого размера.

Малоинвазивная процедура применяется редко, поскольку патологию практически не диагностируют на ранни стадия.

Это самый щадящий тип вмешательства, поскольку восстановление занимает не больше 2 – 3 месяцев. В остальны случая реабилитация длится полгода, а иногда и дольше.

Народные методы

Лечение аденомы желудка народными средствами неэффективно, поскольку не позволяет избавиться от новообразования. Единственный способ удалить его – ирургическое вмешательство.

Однако народные методы можно применять после согласования с лечащим врачом. Они помогают уменьшить воспалительный очаг и стабилизировать состояние пациента до того момента, пока не будет проведена операция.

Воспользуйтесь одним из следующи рецептов:

  • смешайте 0,5 л меда, столько же оливкового масла и сок 2 лимонов. Смесь употребляйте трижды в день по 1 столовой ложке перед едой,
  • 10 г прополиса смешайте со 100 г сливочного масла до однородной консистенции, растопите на водяной бане. Затем профильтруйте и применяйте по чайной ложке раз в день до еды,
  • отожмите сок чистотела и смешайте в равны пропорция с водкой (или с разведенным спиртом). Дайте настояться в течение суток, затем употребляйте по чайной ложке трижды в день.

Прогноз и профилактика

Аденома желудка – опасный тип кистозны образований и требует обязательного лечения. Прогноз на восстановление зависит от того, на какой стадии выявят патологию. Чем меньше размер опуоли, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия осложнений. Но крупные полипы часто перерождаются в злокачественные. В запущенны случая вероятность летального исода очень высокая.

Кроме того, благоприятный исод лечения зависит от индивидуальны особенностей и возраста пациента. Некоторые ронические заболевания увеличивают риск неблагоприятного прогноза.

Что касается профилактически мер, и не так много. В основном они касаются плана питания и общего оздоровления:

  • рекомендуется регулярно посещать врача и проодить плановые осмотры. Это правило важно соблюдать людям, у которы есть проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта,
  • откажитесь от вредной пищи и фастфуда. Сведите к минимуму употребление жарены и остры блюд, раздражающи слизистые оболочки. Ограничьте газированные напитки, копченые продукты,
  • не переедайте. Найдите баланс в количестве съедаемой пищи. Вы не должны чувствовать дискомфорт после еды,
  • не злоупотребляйте алкоголем и не курите,
  • увеличьте физическую активность, чаще бывайте на свежем воздуе и проветривайте помещения,
  • если у вас есть сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, лечите и сразу же. Не допускайте переода в роническую форму. В первую очередь речь идет о язве и гастрите,
  • не употребляйте медицинские средства без назначения лечащего врача. Всегда изучайте инструкцию и не превышайте рекомендованную суточную дозу.

Если вы столкнулись с признаками аденомы желудка, не медлите. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать трансформации опуоли из доброкачественной в злокачественную. Чем меньше уплотнение, тем проще его удалить. И тем быстрее завершится восстановление после операции.

Загрузка…

Источник: https://musizmp3.ru/zdorove/kista/chto-takoe-adenoma-zheludka-i-kak-ee-lechat

Доброкачественные опухоли желудка

Операция по удалению аденомы желудка

Доброкачественная опухоль желудка – это новообразование, которое не имеет признаков злокачественного процесса. В некоторых случаях остается небольшой риск перерождения при отсутствии соответствующего лечения.

Доброкачественные новообразования желудка составляют до 5% от числа всех опухолевых заболеваний желудка, могут развиваться из эпителия, нервной ткани, жировых структур или сосудистых. Рост может быть быстрый или замедленный.

По направлению роста выделяют опухоли, движущиеся в сторону просвета желудка, в сторону органов брюшной полости и новообразования, которые разрастаются внутри стенки. По локализации они с одинаковой частотой возникают в теле желудка, антральном отделе или в других местах.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Разновидности и особенности желудочных опухолей

По происхождению все новообразования, локализованные в области желудка, разделяют на две большие группы: эпителиальные и неэпителиальные.

Среди первой группы встречаются аденомы и полипы (одиночные или группами). Разница в том, что полипы – это выросты в просвет органа, они обычно округлой формы и имеют широкое основание, могут располагаться на ножке.

Развитие полипов ассоциировано с возрастными изменениями – чаще встречаются в возрасте после 40 лет, болезнь поражает мужчин чаще, чем женщин.

Гистологически полип представляет собой разросшиеся железистые и эпителиальные ткани с соединительнотканными элементами и развитой сетью сосудов.

Аденомы – это истинные доброкачественные новообразования, состоящие преимущественно из железистой ткани. В отличие от полипов, аденома может чаще перерождаться. Но встречаются реже, чем полипы.

Неэпителиальные опухоли встречаются редко. Они формируются в стенке желудка и могут состоять из самых разных тканей.

К неэпителиальным новообразованиям относят:

  • Миому – формируется из мышечной ткани.
  • Невриному – формируется из клеток, составляющих миелиновую оболочку нервных волокон.
  • Фиброму – развивается из соединительной ткани.
  • Липому – состоит из жировой ткани.
  • Лимфангиомы – клетки опухоли происходят из стенок лимфатических сосудов.
  • Гемангиомы – из клеток, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды.
  • и другие варианты, в том числе опухоли смешанной природы.

В отличие от полипов, которые чаще встречаются у мужчин, опухоли неэпителиальной природы чаще диагностируют у женщин. У всех подобных новообразований есть отличительные особенности: как правило, они имеют четкий контур, гладкую поверхность, округлую форму. Могут разрастаться до значительных размеров.

Особо выделяют неэпителиальную опухоль лейомиому – она встречается с более высокой частотой, чем другие новообразования из этой группы. Эта опухоль может вызывать желудочные кровотечения или потенцировать образование язв за счет прорастания в слизистую оболочку желудка. Все неэпителиальные новообразования отличаются достаточно высоким риском онкологического перерождения – малигнизации.

Причины

На сегодняшний день все причины образования доброкачественных опухолей желудка неизвестны. Поэтому правильно говорить о факторах риска – факторах, которые провоцируют патологические процессы, приводящие к появлению новообразований. В их числе наличие других заболеваний ЖКТ.

Наиболее актуальная теория гласит, что полипы появляются в результате нарушений естественной регенерации слизистой желудка. Поэтому полипы часто развиваются на фоне гастрита. Аденомы чаще сопровождаются атрофическим гастритом. При этом отмечено, что более 70% всех новообразований развивается в нижней трети желудка – то есть в зоне с пониженной концентрацией соляной кислоты.

Причиной развития неэпителиальной опухоли могут быть эмбриональные нарушения или наличие хронических заболеваний. Так как конкретных причин выявить не удается, не существует и специфической профилактики доброкачественных опухолей.

Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности – пациентам, чьи родственники имели новообразования желудка, необходимо даже при отсутствии каких-либо симптомов заболевания желудка выполнять эндоскопическое исследование.

В любом случае, при подозрении на наличие полипа или полиповидного образования желудка следует обратиться к хирургу.

Диагностика

Диагностика опухолей желудка состоит из трех основных этапов: сбор анамнеза, осмотр, рентгенографическое и эндоскопическое исследование.

Также назначают анализ крови, который позволяет выявить снижение уровня гемоглобина, то есть анемию, характерную для опухолей, вызывающих кровотечение.

Доброкачественность новообразования определяют по таким признакам: размер, наличие перистальтики (при инструментальном исследовании), форма. Нечеткие контуры, быстрый рост и отсутствие перистальтики свидетельствуют о том, что полип малигнизируется.

Для уточнения диагноза используют ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой и в режиме реального времени увидеть форму и размер опухолей, локализованных на слизистой.

Этот метод позволяет оценить риск малигнизации – визуально невозможно отличить злокачественную опухоль ранней стадии от доброкачественной, требуется биопсия.

При подозрении на онкологию при проведении ФГДС берут пробу для гистологического исследования в лаборатории – биопсия позволяет точно определить характер новообразования.

Так как неэпителиальные опухоли бывают самые разнообразные, то нередко поставить окончательный диагноз удается только после операции.

Исследование опухолей, расположенных вне слизистой, возможно теми же средствами: на рентгенографии видны контуры, а эндоскопическое исследование в сочетании с ультразвуковым метолом (эндо-УЗИ) позволяет определить зоны сдавливания, которые появляются при росте опухолей внутри стенок желудка или в сторону внутренних органов.

Лечение

Лечение доброкачественной опухоли желудка бывает только хирургическое. Консервативные методы неэффективны. Операцию могут отложить при небольшом размере опухоли и отсутствии опасности озлокачествления.

Но в большинстве случаев показано хирургическое удаление – с помощью современных технологий операция безопасна.

Раннее удаление особенно важно провести в случае, когда не удается достоверно определить характер опухоли – злокачественные новообразования необходимо убрать на ранней стадии.

Существует несколько методов удаления доброкачественной опухоли, которые применяются в настоящее время:

  • Эндоскопическая электроэксцизия – так называется малоинвазивная операция, которая подразумевает электрокоагуляцию через эндоскопический доступ. Таким способом удаляют полипы.
  • Энуклеация – позволяет снизить кровопотерю, выполняется через эндоскопический или лапароскопический доступ (в зависимости от локализации образования).
  • Лапароскопическая резекция желудка – операция с доступом через проколы передней брюшной стенки и разрез стенки желудка, при которой часть желудка удаляют, а затем восстанавливают непрерывный пищеварительный тракт с помощью аппаратного шва.
  • Гастрэктомия – полное удаление желудка. Практически не применяют при доброкачественных опухолях.

Эндоскопическая операция показана при обнаружении полипов, которые видны при диагностике и расположены одиночно. Если полип небольшой, достаточно коагуляции. Для новообразований размером более 5 мм применяют электроэксцизию – полип затягивают за ножку, а затем удаляют электрокоагулятором. При полипах более крупного размера проводят подслизистую резекцию образования (через эндоскоп).

Резекцию желудка проводят при множественных полипах или при высоком риске озлокачествления. Гастрэктомию проводят при некоторых случаях диффузного полипоза.

В клинике ЦЭЛТ можно пройти обследование и начать лечение – современные технологии на страже крепкого здоровья.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/hirurgija/zabolevanija/dobrokachestvennye-opuholi-zheludka/

Как удаляют аденому желудка

Операция по удалению аденомы желудка

Тубулярная аденома желудка представляет собой новообразование доброкачественного характера, состоящее из железистой ткани и ограниченное соединительной. Опухоль данного вида имеет стойкую тенденцию к увеличению. При этом отмечается ее способность к озлокачествлению. Лечение патологии должно быть проведено вовремя.

Чаще всего новообразование локализуется в полости кишечника, иногда в процесс вовлекается желудок и сигмовидная железа. Самым распространенным осложнением патологического процесса является кишечная непроходимость, представляющая опасность для больного.

Причины возникновения тубулярно-ворсинчатой аденомы желудка до сих пор являются предметом обсуждения у медиков. Существует предположение, что некоторые факторы могут спровоцировать появление опухоли. Среди них выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • токсические отравления организма;
  • неправильно организованное питание: избыточное количество жирной пищи в рационе, недостаток клетчатки;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • частые стрессы.

Тубулярная аденома чаще диагностируется у пожилых. Несколько реже ее обнаруживают у людей в более молодом возрасте, в том числе и детей.

Особенностью тубулярной аденомы является отсутствие выраженной симптоматики на протяжении длительного времени.

Развитие и рост опухоли происходит безболезненно, при этом она не влияет на работу органов ЖКТ, слизистая также не изменена.

В большинстве случаев патологию выявляют на поздних стадиях болезни, при которых обнаруживается наличие прожилок крови в кале и рвотных массах. Иногда у больных возникают желудочные кровотечения.

Доброкачественность представляют продолговатые трубчатые новообразования, которые могут иметь разный размер и отличаться по локализации. Выделяют одиночные и множественные полипы.

Развитие тубулярно-ворсинчатой аденомы происходит под воздействием неблагоприятных факторов.

Ворсинчатая форма заболевания расценивается как предраковое состояние, которое всегда переходит в злокачественную опухоль.

Обнаружить появление полипозных образований возможно только после качественной диагностики.

В большинстве случаев ее проводят при возникновении подозрений на другое заболевание.

Выраженные признаки аденомы возникают только на последней стадии болезни. При этом у пациента появляются жалобы на:

  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой.

Последний симптом может свидетельствовать о наличии гастрита, получившего свое развитие на фоне аденомы.

Когда опухоль достигает больших размеров, проявления сопровождаются нарушением стула.

Выявить наличие полипов можно при помощи УЗИ. Также обязательной является ФГДС — эндоскопическое исследование ЖКТ.

Данный метод считается наиболее точным и позволяет максимально визуализировать органы пищеварительной системы.

Цель исследования — изучение состояния слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, выявление наличия эрозивных изъязвлений, опухолей и полипов, а также забор биологического материала (проведение биопсии), после которого кусочек ткани изучается под микроскопом в гистологической лаборатории.

Диагностика аденомы толстого кишечника, которая в большинстве случаев является трубчатой с дисплазией, осуществляется посредством колоноскопии.

Лечение желудочной аденомы требует хирургического вмешательства. Удалить ее из ЖКТ можно 2 способами:

  • иссечением новообразования;
  • методом электрокоагуляции.

Если заболевание приобретает злокачественный характер, удаление полипа осуществляется посредством полостной операции.

Перед хирургическим вмешательством предполагается детальное исследование образований. Если полип имеет крупные размеры, его могут удалять частями. Выбор метода осуществляется при учете локализации опухолей, так как после электрокоагуляции остается ожог на слизистой.

Противопоказанием к ее проведению является аденома, расположенная поблизости от сфинктера, так как данный участок находится в состоянии активности.

Выполнение манипуляции требует особого подхода: должна быть устранена вся поврежденная ткань слизистого слоя. Таким образом можно избежать рецидива. Однако более глубокая обработка нередко становится причиной перфорации и может привести к развитию перитонита.

Прогноз патологии зависит от степени тяжести заболевания и метода лечения. После выполнения иссечения с целью оценки состояния тканей дополнительное обследование проводят через 3 месяца. В случае развития рецидивов рекомендуется повторная резекция или операция по удалению части желудка.

Если лечение по устранению полипа было проведено своевременно, вероятность перерождения тканей практически отсутствует.

Чтобы исключить риск образования полипов на других участках органа, больные должны периодически проходить профосмотр.

Предотвратить развитие патологии можно при помощи профилактических мер. Для этого следует отказаться от вредных привычек, организовать правильное питание, минимизировать количество стрессов и исключить воздействие на организм вредных химических элементов.

Заболевание под названием аденоматозный полип желудка, не считается распространенным. Оно опасно тем, что из доброкачественного часто перерастает в злокачественное.

Особую опасность относительно перерождения представляют полипы размером более 10 мм с широким основанием. С началом лечения не стоит откладывать, даже если больной не ощущает дискомфорта.

Полипы являются доброкачественными формированиями, возникающими из железистых частиц. Они развиваются на слизистых оболочках внутри желудка. В органе могут обнаруживаться как единичные формирования, так и множественные.

Заболевание характерно для людей 40-50 лет, но встречается оно в любом, даже детском, возрасте. Среди мужского населения патология диагностируется в 2 раза чаще.

аденома, съемка при эндоскопии

Аденома желудка чаще всего поражает привратниковый отдел органа, изредка – его тело. Причины появления доброкачественных образований в желудке связывают с несколькими факторами:

  • Гастриты – аденомы часто формируются на фоне хеликобактерных инфекций. Это объясняется нарушениями в характере восстановления частиц слизистой.
  • Питание – прием «агрессивной» пищи раздражает слизистую желудка. Провоцирует появление гастрита и формирование аденомы.
  • Медикаменты – многие лекарственные препараты негативно сказываются на слизистой пищеварительного органа. Бесконтрольный их прием продолжительное время приводит к появлению патологических процессов.
  • Генетика – доброкачественные образования, связанные с наследственностью, чаще затрагивают толстый кишечник, но иногда их обнаруживают в желудке. Наличие аденомы у одного из родителей повышает риск развития патологии у ребенка на 50%.

В зависимости от строения доброкачественных образований желудка их подразделяют на 3 вида. Каждый из них имеет свои отличия, поэтому по-разному влияет на состояние пациента.

  • Папиллярный – известен под названием ворсинчатый вид. Новообразование состоит из тонких пальцеподобных выростов более чем на 75%. Также допускается наличие железистых частиц. Формирование имеет широкое основание, «волосистую» поверхность.
  • Тубулярный – новообразование имеет четкую форму, окрашенную в малиновый цвет. Оно отличается медленным ростом. Сформировано из ветвящихся железистых трубокбольшой длины. Аденома может содержать в себе до 25% ворсинчатых частиц. Ее основание покрыто слизистой, оно создано из соединительных тканей, гладкомышечных частиц, и сосудов.
  • Папиллотубулярный – промежуточный вид аденомы. В ней находится 25-75% ворсинчатых частиц. Есть небольшие области с мельчайшими дольками либо ворсинками.

Перерождаться в онкологию способен тубулярный вид аденомы. Он же встречается чаще всего. Риск перерождения составляет 8-59%. Поэтому при обнаружении новообразования показано его удаление.

В этой статье перечислены последствия химиотерапии при раке желудка.

На раннем этапе, когда аденома имеет небольшой размер, не проявляется каких-либо специфических симптомов. Больной может жаловаться на проблемы в ЖКТ, но они чаще не связаны с гастритом либо другим воспалительным процессом.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

    Болевой синдром – в районе желудка человек может ощущать частую либо редкую боль. Она усиливается после приема жирной, острой, соленой пищи. Также дискомфорт возникает, если больной хорошо поел на голодный желудок.

Рвота – симптом связан с разрастанием аденомы, которое приводит к непроходимости желудка. В рвотной массе может обнаруживаться пища, употребленная много часов назад. Человек ощущает наполненность в желудке даже при недостаточном питании.

Часто рвота содержит кровь и выглядит как кофейная гуща. В таком случае симптом свидетельствует о кровотечении и требует незамедлительного обращения в больницу.

  • Дегтеобразный стул – симптом означает, что кровь из желудка проходит по кишечнику, перерабатывается в нем и выходит со стулом.

    Без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

  • Снижение веса – нарушение аппетита, плохая работа ЖКТ приводит к истощению организма.
  • Нарушения в пищеварительной системе – проявляется в виде изжоги, метеоризмов, отсутствии аппетита.

  • Бледность – кожные покровы приобретают светлый цвет при начале внутренних кровотечений из-за изъявлений слизистой желудка. Симптом дополняется режущими болями в животе.
  • Отрыжка – насторожить должна отрыжка, которая случается чаще обычного и имеет неприятный запах, в не зависимости от употребляемой пищи.
  • Общее недомогание – больной жалуется на слабость, чувство тошноты, головокружение.
  • Источник: https://nhadian123.com/%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0/kak-udalyayut-adenomu-zheludka/

    WikiBoliStop.Ru
    Добавить комментарий