Стандарт лечения аденомы предстательной железы

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Стандарт лечения аденомы предстательной железы
 В нашей клинике успешно применяют следующие методы:     

  • Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы
  • Трансуретральная энуклеация предстательной железы
  • Эмболизация артерий при аденоме простаты

ТУР простаты – или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

На сегодняшний день данная операция является «золотым» стандартом хирургического лечения аденомы предстательной железы. Суть данного эндоскопического лечения заключается в том, что удаление аденомы происходит без разрезов и проколов через мочеиспускательный канал. Аденома срезается с помощью специальной петли и электрохирургического оборудования.

Фрагменты аденомы отмываются через эндоскопический инструмент. После операции на 2-3 дня устанавливается катетер в мочевой пузыря, после удаления которого восстанавливается нормальное мочеиспускание. Данная операция проводится пациентам с объемом предстательной железы от 30 до 80 см3. Биполярная ТУР безопасна для пациентов с искусственным водителем ритма.

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Данный метод оперативного лечения схож с ТУР предстательной железы: операция выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Но при данной операции происходит механическое вылущивание аденомы предстательной железы. Вылущенная аденома с помощью петли фрагментируется и отмывается через инструмент.

Данный вид лечения применим у пациентов с размером предстательной железы больше 80 см/3.

Положительные стороны данной операции: малая кровопотеря (во время вылущивания видимые сосуды прижигаются с помощью электрохирургического оборудования, а фрагментация аденомы происходит на «обескровленном» узле); короткий период стояния катетера в мочевом пузыре – 1-2 дня. 

Показания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ):

Как противопоказания, так и показания для хирургического лечения аденомы предстательной железы определяются врачом урологом. Поскольку наличие аденомы предстательной железы даже больших размеров не сопровождающееся нарушением мочеиспускания не является показанием для операции.         

  • Выраженные нарушения мочеиспускания (слабый напор струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя мочи, частые ночные мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание)
  • Неэффективность медикаментозной терапии (на фоне назначенного врачом урологом лечения сохраняются и даже прогрессируют симптомы заболевания)
  • Наличие осложнений аденомы предстательной железы (расширение полостной системы почек с имеющейся почечной недостаточностью; камни мочевого пузыря)
  • Периодически возникающая примесь крови в моче
  • Большое количество мочи после мочеиспускания (остаточной мочи) по результатам ультразвукового исследования мочевого пузыря
  • Периодически возникающая задержка мочи (невозможность самостоятельного мочеиспускания)
  • Противопоказания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ)
  • Выраженный артроз тазобедренных суставов, при котором значительно затруднено разведение в стороны нижних конечностей.
  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Нарушение свертываемости крови.

Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению осуществляется в условиях урологического стационара и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств.

При имеющейся инфекции мочевых путей перед операцией назначается курс антибактериальной терапии с учетом бактериологического анализа мочи, который продолжается в послеоперационном периоде и после выписки пациента.

С целью профилактики жизнеугрожающий состояний на период операции назначается компрессия нижних конечностей.  

Послеоперационный период

В среднем пациент после перенесенной операции по поводу аденомы предстательной железы (ДГПЖ) находится около 3-4 дней.

Пациент выписывается после операции без катетеров и цистостом (катетер, установленный через переднюю брюшную стенку в мочевой пузырь при острой задержке мочи).

Период восстановления после операции происходит в среднем до 3-х месяцев (это тот период времени в который могут сохранятся болевые ощущения при мочеиспускании и периодически снижаться качество мочеиспускания)

Представляет собой малоинвазивную процедуру, суть которой заключается в закупорке (блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату. В результате чего происходит её уменьшение.  

Эмболизацию артерий предстательной железы выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги.

В клинике «Гранд Медика» операцию выполняют в специальной рентгеноперационной, оснащенной ангиографическим комплексом, позволяющим получать высококачественное изображение в реальном времени. Благодаря новейшему оборудованию, современной методике проведения операции и большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.

Мы обеспечиваем комфортное пребывание пациента без боли во время операции и в послеоперационный период.

Перед операцией необходимо получить консультацию врача-уролога

Цель консультации – собрать подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбрать оптимальный метод лечения, оценить показания и противопоказания и дать ответы на любые вопросы касательно предстоящего вмешательства.

Как выполняется эмболизация артерий простаты в клинике «Гранд Медика»?

Безболезненно. Операция проводится хирургом под местной анестезией. Пациент все время операции находится в сознании.

Безопасно. После пункции артерии под рентгенологическим контролем по катетеру вводится специальное эмболизирующее вещество в артерию простаты, в следствии чего  происходит остановка притока крови к предстательной железе.

Эффективно. Избирательно блокируется приток крови к ткани аденомы предстательной железы, ее размеры постепенно уменьшаются, а функция мочеиспускания восстанавливается.

Показания для эмболизации артерий простаты: 

  • Аденома простаты объемом более 60 см3
  • Невозможность выполнения аденомэктомии, ТУР в связи с тяжелым состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями
  • Отказ пациента от открытой операции
  • Личное желание пациента

Противопоказания к эмболизаций артерий простаты:

  • аномалии развития или атеросклеротическое поражние подвздошно-бедренных артериальных сегментов, онколюция артерий данных сегментов
  • флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей
  • атония мочевого пузыря
  • острое инфекционное поражение мочевого пузыря
  • непереносимость йодистых препаратов
  • коагулопатия
  • выраженное снижение азотовыделительной функции почек (уровень креатинина выше 300 мкмоль/л)
  • рак предстательной железы

Преимущества эмболизации артерий простаты:

  • Малотравматичность
  • Быстрое восстановление трудоспособности
  • Более низкая вероятность осложнений по сравнению с хирургическими методами лечения

Госпитализация для эмболизации аденомы предстательной железы

Для плановой госпитализации на эмболизацию аденомы простаты необходимы следующие анализы и обследования:

  • ЭКГ
  • Флюорография
  • Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием артерий малого таза 
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови (с обязательным наличием уровня креатинина, печеночных трансаминаз), коагулограмма (показатели свертываемости крови)
  • RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С
  • Дополнительно необходимы следующие результаты обследования:
  • уровень PSA крови (простат-специфический антиген)
  • УЗИ предстательной железы
  • Урофлоуметрия
  • ФГДС

Подготовка перед эмболизацией

Запрещается прием пищи после 20-00 в день накануне операции. Перед операцией разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом. Запивать можно небольшим глотком воды. Результаты эмболизации аденомы простаты

  • Уменьшение общих размеров предстательной железы 
  • Уменьшение размеров аденомы предстательной железы
  • У большинства пациентов в 1 месяц после эмболизации артерий простаты наблюдается уменьшение размеров простаты, улучшение мочеиспускания
  • У пациентов отмечают регресс размеров простаты уже в течение первой недели после эмболизации.
  • В сроки до 12 месяцев уменьшение размеров простаты и регресс симптомов продолжаются, приводя к нормализации мочеиспускания.

Возможные побочные эффекты или осложнения во время или после операции 

В редких случаях возможны:

  • Развитие гематомы в месте прокола артерии
  • задержка мочи или недержание
  • воспаление в области введения катетера
  • Послеоперационная реабилитация

После операции врач порекомендует вам: 

  • ограничить большие физические нагрузки
  • воздержаться от половой жизни не менее месяца
  • соблюдать диету и придерживаться других рекомендаций лечащего врача

Источник: https://gm.clinic/directions/urologiya/lechenie-dobrokachestvennoy-giperplazii-predstatelnoy-zhelezy/

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у взрослых. Клинические рекомендации

Стандарт лечения аденомы предстательной железы

  • предстательная железа
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • симптомы нижних мочевыводящих путей
  • расстройство мочеиспускания
  • гиперактивный мочевой пузырь
  • трансуретральная резекция предстательной железы
  • инфравезикальная обструкция

ВМП — верхние мочевые пути

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения

ГМП — гиперактивный мочевой пузырь

ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДЛТ — дистанционная лучевая терапия

ИМП — инфекция мочевых путей

КОЕ — колониеобразующая единица

КТ — компьютерная томография

ЛМС — лоханочно-мочеточниковый сегмент

МКБ — мочекаменная болезнь

МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МП — мочевой пузырь

МРТ — магнитно-резонансная томография

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

ОЗМ — острая задержка мочеиспускания

ОПН — острая почечная недостаточность

ПРИ — пальцевое ректальное исследование

ПСА — простатоспецифический антиген

РПЖ — рак предстательной железы

СНМП — симптомы нижних мочевых путей

ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование

ТУР — трансуретральная резекция предстательной железы

ТУИП — трансуретральная инцизия простаты

ТУМТ — трансуретральная микроволновая терапия

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФДЭ-5 — фосфодиэстераза 5-го типа

ЭД — эректильная дисфункция

ГМП — гиперактивный мочевой пузырь

IPSS — International Prostate Symptom Score (Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты)

Термины и определения

Простатоспецифический антиген (ПСА) – белок-онкомаркер, который указывает на возможное наличие злокачественного поражения предстательной железы

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – эндоскопическая операция, подразумевающая удаление ткани предстательной железы посредством инструмента, проведенного через мочеиспускательный канал.

International Prostate Symptom Score (IPSS) Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты) – вопросник для определения выраженности расстройств мочеиспускания.

1.1 Определение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретральной железистой зоны предстательной железы, приводящего к обструкции нижних мочевыводящих путей и нарушению качества мочеиспускания.

1.2 Этиология и патогенез

    Этиология заболевания остается малоизученной. Морфологический диагноз ДГПЖ подразумевает наличие стромальной и эпителиальной гиперплазии. При этом в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал.

Вследствие такого сдавления возникает нарушение мочеиспускания. ДГПЖ имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов.

Клинически ДГПЖ проявляется различными расстройствами мочеиспускания, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевыводящим путям и ухудшением накопительной функции мочевого пузыря:

  • с необходимостью просыпаться ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • уменьшением напряжения струи мочи;
  • ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • появлением трудно сдерживаемых позывов к мочеиспусканию;
  • учащением мочеиспускания в дневные часы;
  • малообъемным мочеиспусканием.

    Зачастую к перечисленным выше симптомам присоединяется затруднение в начале акта мочеиспускания, более выраженное утром и заставляющее пациентов натуживаться, чтобы начать мочиться. Все перечисленные симптомы, как правило, объединяют под общим названием «симптомы нижних мочевыводящих путей» (СНМП).

При отсутствии адекватного лечения, особенно на конечных стадиях заболевания, резко возрастает риск возникновения острой задержки мочеиспускания и почечной недостаточности, а также развития таких осложнений ДГПЖ, как дивертикулы и камни мочевого пузыря, хронические воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей.

    СНМП встречаются не только при доброкачественном увеличении предстательной железы, но могут присутствовать также:

•    при инфекции мочевой системы;

•    гематурии;

•    нейрогенных расстройствах мочеиспускания;

•    раке мочевого пузыря;

•    стриктуре уретры;

•     раке предстательной железы.

    В соответствии с современными представлениями о классификации симптомов расстройств мочеиспускания при ДГПЖ их принято подразделять на три категории. Одна из основных причин возникновения этих симптомов — увеличение предстательной железы в размерах.

Именно увеличение предстательной железы служит неоспоримым доказательством наличия заболевания и наиболее частым проявлением его прогрессии.

У мужчин с объемом простаты более 50 см3 риск развития умеренных или тяжелых симптомов нижних мочевыводящих путей повышается в 5 раз и в 3 раза повышен риск возникновения выраженной инфравезикальной обструкции, соответствующей снижению максимальной скорости потока мочи Qmax 40 см3) или повышенным значением ПСА (>1,4–1,6 нг/мл).

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1B)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-u-vzroslykh_13927/

Аденома простаты у мужчин: лечение простатита и аденомы предстательной железы

Стандарт лечения аденомы предстательной железы

Простата, или предстательная железа – это размерами с грецкий орех орган, расположенный в основании мочевого пузыря.Простата – важнейшая часть мужской репродуктивной системы. Функция простаты заключается в образовании семенной жидкости, являющейся компонентом спермы.

Заболевания простаты могут вызывать проблемы с мочеиспусканием и сексуальной активностью. Это происходит из-за сдавления уретры (мочеиспускательного канала), проходящего через простату.

Когда мужчина становится старше, предстательная железа увеличивается в размерах, что обусловлено её доброкачественным ростом.  В результате развивается заболевание, известное как аденома простаты.

В настоящее время более распространенным термином, используемым специалистами для обозначения данного заболевания, является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).  

Важно понимать, что даже небольшое увеличение предстательной железы в размерах может приводить к значимым нарушениям мочеиспускания!

Какова причина развития аденомы предстательной железы (ДГПЖ)?

Причина ДГПЖ считается одной из величайших загадок современной медицины. Достоверно известно, что два показателя имеют важное значение: возраст мужчины и уровень тестостерона (главного мужского гормона).

Однако, по настоящее время не выяснено, почему у некоторых мужчин с возрастом развивается ДГПЖ, а у других нет.

Факторы риска развития ДГЖП

  • Абдоминальное ожирение.
  • Курение сигарет.
  • Недостаток физических упражнений.
  • Неправильное питание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.

Эти же факторы риска способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта и диабета. Исходя из этого, необходимо отметить, что здоровый образ жизни является разумным выбором для всех мужчин!

Симптомы ДГПЖ можно условно разделить на две группы

Одни симптомы обусловлены сдавлением мочеиспускательного канала простатой, что можно образно сравнить с попыткой потушить пожар шлангом, на котором стоит случайный прохожий:

  • для начала мочеиспускания необходимо напряжение;
  • струя мочи слабая и медленная;
  • процесс мочеиспускания занимает длительное время;
  • в конце мочеиспускания отмечается  подкапывание мочи (дриблинг);
  • мочеиспускание не приводит к полному опорожнение мочевого пузыря и чувству удовлетворенности. Иногда это приводит к такому грозному осложнению как острая задержка мочи.

Другая группа симптомов выявляется из-за раздражения мочевого пузыря и включает:

  • возникновение срочных, иногда неконтролируемых, позывов к мочеиспусканию, часто обусловленных даже небольшим количеством мочи;
  • частое ночное мочеиспускание.

Указанные симптомы могут иметь различную степень выраженности в зависимости от степени гиперплазии предстательной железы (аденомы), наличия хронического воспалительного процесса, усиливаться при воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи и др.).

Диагностика ДГПЖ

Диагноз ДГПЖ устанавливается врачом-урологом на основании жалоб  и анкетирования (субъективная оценка), а также выполнения ряда простых диагностических исследований – УЗИ предстательной железы и определения ПСА (объективная оценка). 

Важно отметить, что причинами представленных выше расстройств мочеиспускания, помимо ДГПЖ, могут быть и другие заболевания мочеполовой системы мужчины (хронический простатит, стриктура уретры, нейрогенный мочевой пузырь, в том числе и рак предстательной железы и пр.). Проведение дифференциальной диагностики и постановка  правильного диагноза требует выполнения ряда диагностических исследований.

Указанные диагностические процедуры не занимают много времени. В нашей клинике Вы можете выполнить их в течение 1 дня. Нередко для правильной постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, которые также можно выполнить, не выходя из урологического отделения. 

Лечение ДГПЖ

Включает два основных направления:

1. Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в ежедневном приеме пероральных препаратов (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Цели консервативного лечения состоят в снижении выраженности симптомов и улучшении качества жизни пациента, а также снижении вероятности осложнений заболевания (острая задержка мочи, парадоксальная ишурия и др.).

2. Оперативное лечение. Согласно международным рекомендациям, «золотым стандартом» оперативного лечения ДГПЖ является трансуретральная резекция (ТУР).

Операция выполняется через мочеиспускательный канал и заключается в последовательном удалении избыточной ткани простаты с помощью методов биполярной плазмокинетической резекции, плазменной вапоризации, энуклеации и др.

Всеми этими методами удаления аденомы предстательной железы владеют врачи нашей Клиники.

Эффективность оперативного лечения зависит не только от квалификации хирурга, но и качественного сестринского ухода в послеоперационный период. На отделении урологии  выполняется более 150 ТУР в год (2–3 в неделю), в том числе при аденомах объемом более 100 см3.

Находясь в Клинике, пациенты размещаются в комфортных 2-3 местных палатах под круглосуточным наблюдением опытного медицинского персонала. Продолжительность госпитализации в стационаре, в среднем, составляет 4 дня, далее пациент переходит на амбулаторное лечение.

Восстановительный период после операции может сопровождаться различными симптомами (рези при мочеиспускании, небольшая примесь крови в моче), составляет около месяца. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от строгого следования рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/yrologiya/adenoma-predstatelnoy-zhelezy/

Аденома предстательной железы (Д III)

Стандарт лечения аденомы предстательной железы

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – возрастное инволюционное заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретрального отдела предстательной железы, приводящего к обструкции нижних мочевых путей. Диагноз ДГПЖ ставится на основании результатов гистологического исследования. Клинически заболевание проявляется симптомами инфравезикальной обструкции мочевых путей (учащенное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание, ослабление и прерывистость струи мочи, затрудненное мочеиспускание, при котором требуется натуживание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурия).

Код протокола: P-S-002 “Аденома предстательной железы (Д III)”

Профиль: хирургический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: N40 Гиперплазия предстательной железы

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

I стадия – никтурия, затруднение при мочеиспускании, отсутствие остаточной мочи.

II стадия- никтурия, затруднение при мочеиспускании, наличие остаточной мочи.

III стадия – никтурия, затруднение при мочеиспускании, увеличение объема остаточной мочи, хроническая задержка мочи и ишурия парадокса.

Пожилой возраст, сопутствующие заболевания ( ХПН, хронический пиелонефрит) угасание секреторной функции яичек.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: дизурия, никтурия, затруднения при инициации мочеиспускания, слабый объемный поток мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, в конце мочеиспускания моча выделяется каплями, задержка мочи.

Физикальное обследование: ректально – гипертрофия простаты.

Лабораторные исследования: лейкоцитурия, гематурия, бактериурия.

Инструментальные исследования: УЗИ картина – гиперплазия простаты, рентгенологически – дефект наполнения.

Показания для консультации специалистов: онколог, нефролог.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Пальцевое ректальное исследование.

2. Общий анализ крови (6 параметров).

3. Общий анализ мочи.

4. Биохимический анализ крови.

5. Концентрация креатинина сыворотки крови.

6. Концентрация простатспецифического антигена.

7. Определение остаточной мочи.

8. Трансректальное УЗИ.

9. Рентгенография (экскреторная или цистография).

10. Бак. посев мочи.

11. Проба Нечипоренко.

12. УЗИ предстательной железы.
 

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Урофлоуметрия.

2. Цистометрия и исследование давления потока мочи.

3. Уретроцистография.

4. Урография.

5. Биопсия предстательной железы.

6. Консультация терапевта.

7. Консультация онколога.

Диагностические критерии

ДГПЖРак простаты

Структура

уретры

Патология шейки

мочевого пузыря

(рак, склероз, шейки

мочевого пузыря)

Неврологические

заболевания с 

расстройствами

мочеиспускания

Уретроцистография

Дефект

наполнения

Дефект

наполнения

Дефект

проходимости уретры

Симптом

«фонтанчика»

Уретроцистоскопия

Увеличение

простаты

Увеличенная

узловатая железа

Сужение уретры

полная облитерация

Приподнятая ригидная

шейка

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия

Инфравезикальная
обструкция

Инфравезикальная

обструкция

Инфравезикальная

обструкция

Инфравезикальная

обструкция

PSA Норма Увеличение Норма Норма

Ректальный

осмотр

п\э увеличена,

б\б увеличенная

Неоднородной

консистенции,

каменистой

плотности

Норма Норма

Тактика лечения
 

Цели лечения: уменьшение симптомов и улучшение качества жизни, минимальный неблагоприятный эффект от лечения.

Выбор лекарственного препарата зависит от степени увеличения предстательной железы:  
1. Если предстательная железа при пальпации заметно не увеличена или ее объем при УЗИ менее 40 г, препараты для выбора – β1-адреноблокаторы (тамсулозин до 0,8 мг в сутки, альфузозин по 5 мг 2 раза в сутки, теразозин до 20 мг в сутки, празозин).

2. Если предстательная железа значительно увеличена, можно использовать ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид по 5 мг/сут.) или β1-адреноблокаторы (1). У некоторых пациентов также могут применяться термотерапия (микроволновое лечение), стент или спираль. Пациентам с задержкой мочи, ожидающим хирургическое лечение, проводят чрескожную цистостомию.

Показания к госпитализации: при неэффективности консервативного лечения.

Профилактические мероприятия: прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы – кардура, пермиксон, таденан, проскаф; альфа-адреноблокаторов – тирарозин, дриптан.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: диспансерное (УЗИ в динамике, PSA).
 

Перечень основных медикаментов:

1. Тамсулозин 400 мкг табл.

2. Альфузозин 5 мг табл.

3. Теразозин 5 мг табл.

4. Доксазозин 2 мг, 4 мг, табл.

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения:

1. Свободное самостоятельное мочеиспускание.

2. Отсутствие остаточной мочи.

3. Нормализация показателей урофлоуметрии.

4. УЗИ – нормальные размеры железы.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
    1. 1. Clifford GM, Farmer RDT. Medical therapy for benign prostatic hyperplasia: a review ofthe literature. Eur Urol 2000; 38: 2-19;2.

      Wilt T, Ishani A, Stark G, MacDonald R, Milrow C, Lau J. Serenoa repena for benignprostatic hyperplasia. In: The cochrane Library, Issue 3, 2001;3. Prodigy Guidance – Prostate – benign gyperplasia, 2002.

Список разработчиков: Хусаинов Т.Э. НЦ урологии.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.

    Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  

  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

     

  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

     

  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B-%D0%B4-iii/12671

WikiBoliStop.Ru
Добавить комментарий